IMPLANT DANS LE SINUS !

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arno

16/01/2013 à 10:12

Bravo, superbe boulot!
Le sortir c'est une chose, ne pas labourer et le faire délicatement comme cela, s'en est une autre! Bravo!

Dds459_jse7db

Sidchir

16/01/2013 à 10:21

Super beau boulot

--
Sidchir

Android_jyzura

Tavéca

16/01/2013 à 10:28

Magnifique boulot!!!
merci pour le partage.

3 questions me Turlupinent:
- comment décolles-tu ta pastille osseuse issu du trépan?
- comment fais tu pour suturer la membrane?
- combler un sinus infecté, c'est pas trop aléatoire?

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pxav

16/01/2013 à 11:04

Tavéca écrivait:
----------------
> Magnifique boulot!!!
> merci pour le partage.

> - combler un sinus infecté, c'est pas trop aléatoire?

Ton travail est parfait (attention les chevilles...) mais même question que taveca.
Quel dommage que je n'ai pas pu pour la vidéo.
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

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drmarcus

16/01/2013 à 11:07

dentiste57 écrivait:
--------------------
>>
> 1&2: prélèvement sanguin pour centrifugation et réalisation de membranes de PRF
>

euuuuh...........Il serait bon de préciser que les tubes de prélvt PRF présentés en photo ne sont pas ceux de cette intervention..........Il me semble........

Sinon, la gravité (selon la pomme de Newton) est tjrs un handicap sur ce type d'intervention, l'implant se ballade. Ce qui sera interessant c'est de constater la cicat au niveau occlusal; ce serait mon inquiétude.

Finalement as tu rincé au métronidazole; surtout si le sinus était plein de pus?

--
"La seule chose promise d'avance à l'échec, c'est celle que l'on ne tente pas" Paul Emile VICTOR

Growlerviolet_x75dod

growler

16/01/2013 à 12:10

Thomas, j'aurais la même inquiétude que Marcus en ce qui concerne la fermeture gingivale occlusale avec risque non négligeable de non fermeture et transformation de la petite rondelle osseuse en séquestre. enfin, je veux pas te porter la poisse hein ! J'espère sincèrement avoir tort, le mal que tu te donnes mériterait que ce soit un plein succès.

Dds459_jse7db

Sidchir

16/01/2013 à 12:18

growler écrivait:
-----------------
> Thomas, j'aurais la même inquiétude que Marcus en ce qui concerne la fermeture
> gingivale occlusale avec risque non négligeable de non fermeture et
> transformation de la petite rondelle osseuse en séquestre. enfin, je veux pas te
> porter la poisse hein ! J'espère sincèrement avoir tort, le mal que tu te
> donnes mériterait que ce soit un plein succès.

Au pire, si t'as une infection avec production sinusienne, ben tu peux toujours orienté en ORL pour réaliser une contre ouverture nasale méat inf ou moyen ça t'épargnera de ré-intervenir;
mais bon, on en est pas là et j’espère que tout ira bien.
--
Sidchir

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bogenom

16/01/2013 à 13:34

Bravo, c'est impressionnant.
beaucoup d'anticipation et en plus penser aux photos => chapeau

Sans_titre_lknckg

dentiste57

16/01/2013 à 15:20

Tavéca écrivait:
----------------
> Magnifique boulot!!!
> merci pour le partage.
>
> 3 questions me Turlupinent:
> - comment décolles-tu ta pastille osseuse issu du trépan?

en ne trépanant pas jusqu'au bout et en terminant à la piézo

> - comment fais tu pour suturer la membrane?

ben, c'est pas le plus simple, mais l'un des secrets est d'avoir à sa disposition des pinces porte-fils très très fines (ici c'étaient des hu-freidy )

> - combler un sinus infecté, c'est pas trop aléatoire?

c'est la partie interne où se trouvait l'implant donc dans la cavité contenue par la membrane de schneider qui était infectée pas ce qui était en dehors de cette membrane.

tu soulèves d'ailleurs un point très inintéressant qui me fait beaucoup réfléchir.
la communication entre le sinus et la cavité buccale était belle et bien existante quand l'implant est remonté, mais elle s'est refermé par la suite (une semaine environ). ça, j'en suis sure, parce que pendant le décollement et avant l'ouverture de la membrane il n'y avait aucun écoulement purulent à proximité de l'operculisation osseuse.
je m'attendait à trouver une paroie membranaire avec un trou où le pus aurait pu s'évacuer. mais il n'en était rien. au contraire, ce qui était dans la cavité entra-membranaire était sous pression et étanche.
quand j'ai du perforer la membrane, on a eu droit à une bonne giclée de pus.

une fois la source de l'infection retirée (implant) j'ai irrigué abondamment avec de la bétadine, puis suturé. sous la baisse de pression, le patient m'a dit qu'il avait immédiatement ressenti que son nez était débouché et qu'il pouvait à nouveau respirer avec cette narine.

en ce qui concerne le comblement, le matériaux à été mis entre l'os et la membrane, pas dans la cavité entra-membranaire.

Sans_titre_lknckg

dentiste57

16/01/2013 à 15:22

pxav écrivait:
--------------

> Quel dommage que je n'ai pas pu pour la vidéo.

ça, je ne te le fais pas dire!
c'est d'autant plus dommage qu'en ce moment il y a un super menu truffes dans notre restau préféré...

Sans_titre_lknckg

dentiste57

16/01/2013 à 15:27

drmarcus écrivait:
------------------

> euuuuh...........Il serait bon de préciser que les tubes de prélvt PRF
> présentés en photo ne sont pas ceux de cette intervention..........Il me
> semble........
>
eh ben si !

merci à toi,
je ne m'étais pas apperçu de cela. je viens de jeter la dixaine d'éprouvettes qui était encore dans ce cas.
mais bon, après avoir posé la question à un copain biologiste, il m'a dit que cela n'avait pas grande importance.
toutefois, faut quand même faire gaffe.

pff! z'ont des yeux de lynx sur nonol !!

2b557adf5861db1fcf0767b6c21e0366_modifi_-1_xyt93g

pxav

16/01/2013 à 15:28

dentiste57 écrivait:
--------------------
> pxav écrivait:
> --------------
>
> > Quel dommage que je n'ai pas pu pour la vidéo.
>
> ça, je ne te le fais pas dire!
> c'est d'autant plus dommage qu'en ce moment il y a un super menu truffes dans
> notre restau préféré...

miam...
je t'ai mis un bout de vidéo mais dans un autre post pour ne pas polluer le tiens:

http://www.eugenol.com/sujets/399793-sinus-vous-avez-dit-sinus?page=1#post_665233

--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

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ikimine

16/01/2013 à 19:45

Bravo, et un GRAND MERCI pour le partage,
une expérience passionnante ,mais SVP comment est-ce arrivé?
et quelles précautions doit-on prendre pour éviter cette mésaventure?
MERCI.

Humator_t9r5wy

humator

17/01/2013 à 11:18

très belle intervention!
Je n'aurais pas oser ajouter du matos immédiatement!

--
N.Hum

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l adan

17/01/2013 à 13:29

Bravo et merci : c'est toujours très intéressant de voir les complications et leur gestion !! comment as tu fait pour localiser l'implant : visuellement , au toucher , en baladant l'aspi ?

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leplombier

18/01/2013 à 17:28

dentiste57 écrivait:
--------------------
> pxav écrivait:
> --------------
>
> > Quel dommage que je n'ai pas pu pour la vidéo.
>
> ça, je ne te le fais pas dire!
> c'est d'autant plus dommage qu'en ce moment il y a un super menu truffes dans
> notre restau préféré...

Vive le Frankenbourg!

Sans_titre_lknckg

dentiste57

18/01/2013 à 21:29

je connaissais pas mais ça semble pas mal du tout.

à mon prochain passage en alsace, je m’arrête.

Capture_d8tg19
Choux_alyaeg

confrère

07/04/2013 à 11:14

bonjour dentiste57

alors, au final, ça a donné quoi la cicatrisation ?

Sans_titre_lknckg

dentiste57

07/04/2013 à 13:20

cicatrisation impeccable, le patient est même parti 10 jours plus tard au canada sans rencontrer de problème en avion.

Implant_nr5ghm

Céramik

07/04/2013 à 20:26

ah, c'est le Canada qui aide à la guérison ;-)

--
Céramik

Sans_titre_lknckg

dentiste57

07/04/2013 à 21:31

le bon air de part chez toi.

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Smaze

07/04/2013 à 22:36

Châpeau bas D57 ! En plus avec les photos et radios ! c'est topissime !!!