Gestion inédite de canine incluse

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Little-shop-of-horrors_brzqjx

chatondecarte

13/11/2012 à 11:24

Découvert fortuitement lors d'un contrôle.
La patiente à moins de 25 ans. Le travail a environ 10 ans... Petite mobilité sur le bridge. Je vous laisse imaginer la chronologie des événements.

P2_yfaxmi
Photo_pluton1b_unbebk

pluton

13/11/2012 à 11:37

un beau travail en perspective...
la 22 semble perdue et il faudra vraisemblablement extraire la canine incluse (et donc virer l'implant...) pour pouvoir gérer la suite...
ROG ou greffe ensuite et 2 implants et 22/23 ou 22/24 si la 24 n'est pas conservable...

là où je suis le plus étonné...c'est patiente de moins de 25 ans et travail de 10 ans...faire çà a une gamine de 15 ans, çà me paraît surréaliste...

Little-shop-of-horrors_brzqjx

chatondecarte

13/11/2012 à 11:48

pluton écrivait:
----------------
>
> là où je suis le plus étonné...c'est patiente de moins de 25 ans et travail de
> 10 ans...faire çà a une gamine de 15 ans, çà me paraît surréaliste...

Oui, le sto à qui j'ai racheté mon cabinet, c'est un petit peu le André Breton de la chirurgie dentaire...

La patiente est prévenue de ses futures soucis, dès que la mobilité s'accentue elle rapplique.

Images_ja1k0l

seespan

13/11/2012 à 11:55

Très beau cas clinique pour montrer pourquoi il ne faut pas faire d'implant et encore moins d'implant solidarisé a des dents naturel chez un patient qui n'a pas fini sa croissance.

L'implant est ankylosé donc toutes les dents du bridge se comporte comme si elle était ankylosé. La croissance vertical n'étant pas fini les trois dents du bridges sont resté sur place quand tout les autres dents on continué a égresser en emenant l'os alvéolaire avec eux.

Résultat des courses le bridge se retrouve en infraclussion, la valeur des piliers prothétique est considérablement affaibli car le rapport couronne racine ne sera pas favorable, de plus l'esthétique peut etre compromis du fait du bas niveau de l'os alvéolaire, probablement que la gencive est trop basse aussi.

Une solution : faire une egression de 22 et 24 pour recréer le volume osseux qui aurait normalement dut se former durant la croissance, meme si les piliers ne sont pas conservable le rendu esthètique des implants sera amélioré. Au passage on peut aussi recréer l'os de 23. Une fois egresser les piliers devrais pouvoir etre conservé quelque année, le rapport couronne racines devenant plus favorable.

Ps : le stomato n'aurait pas essayer de tracter la canine? On semble voir une attache sur la couronne.

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หมอจัดฟัน

003_penrd2

Cingulum

13/11/2012 à 12:10

Heu seespan, l'implant il est enfoui avec sa vis de couverture si je ne m'abuse ...

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Dr Cingulum
-----Ancien interné----
----Attaché à l'apex----
http://www.clinic-all.fr/ formation par passion

Photo_pluton1b_unbebk

pluton

13/11/2012 à 12:25

oui, c'est un implant "fantôme"...posé, jamais utilisé!!!

et le truc sur la couronne de la canine amha c'est plus un dépassement de pâte endo...

Little-shop-of-horrors_brzqjx

chatondecarte

13/11/2012 à 12:45

Tiens je vous mets le scan.
Dans le dossier, l'implant était douloureux en décembre et ligne suivante en mai : endo 22 et 24...

1 fichier attaché :

Images_ja1k0l

seespan

13/11/2012 à 12:57

Bon ben il y a des jours sans....
L'implant jamais intégrer dans le bridge j'avais zaper.
C'est décider si je continue après l'ODF, pas de master d'implanto, je ferais de l'ATM ...

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หมอจัดฟัน