Dépassement asymptomatique

Forum associé : Endodontie

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LGBen

28/10/2012 à 10:02

Bonjour a tous,

une question revient souvent dans mon esprit, je vous en fait par car je n'ai trouvé de réponse claire nulle part.

Que faire en cas de découverte fortuite d'un instrument fracturé a l'apex, ou un dépassement de gutta, sans symptomatologie, ni signe radio ?

Evidement informer le patient des risques (qui sont le développement d'un granulome, et complication?), mais faut il lui proposer une chir endo systématiquement même en l'absence de signe clinique/radio ?

merci d'avance!

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seespan

28/10/2012 à 10:51

Si c'est asymptomatique on ne fait rien et tout est fait
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หมอจัดฟัน

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Guttaman

28/10/2012 à 11:23

On ne fait rien, mis à part surveiller. Si ton cône de gutta ou ton instrument était désinfecté pour le premier, stérile pour le second, et qu'ils ont traversé un canal propre, tu as des grandes chances que cela reste asymptomatique.
Une chirurgie est formellement contre-indiquée dans un tel cas du fait d'un rapport bénéfice/risque nul.
Prévenir le patient reste cependant utile pour le rassurer sur le fait qu'il existera une solution qui préservera la couronne prothétique en cas de problème ultérieur.

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LGBen

28/10/2012 à 11:30

Parfait!

merci pour vos réponses chers futurs confrères

Lame15_dtlmbt

Canin

28/10/2012 à 12:33

En complément des collègues, je dirais que si on commence à opérer toutes les dents asympomatiques dont les critères endo de réussite ne sont pas remplis, demain on ferait que des RTE et RA toute la journée. On aurait même plus le temps de couronner les dents.

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Canin

120-81_mdkvjo

Monaco

28/10/2012 à 13:54

Tellement vrai .. Me souviens de la fac où on nous obligeait à retraiter dès qu'on voyait à la RX que le traitement n'était pas à l'apex .. (Et je peux vous dire que selon ces critères, quasi tout était à reprendre ...)
Meilleur moyen d'aller chambouler/crader un équilibre qui ne demandait rien à personne..

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LGBen

28/10/2012 à 14:57

Et dans l éventualité ou il faut refaire la coiffe/reconstit corono-radic?
Sonder la Gutta et en fonction faire ou pas une chir ?

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seespan

28/10/2012 à 15:02

LGBen écrivait:
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> Et dans l éventualité ou il faut refaire la coiffe/reconstit corono-radic?
> Sonder la Gutta et en fonction faire ou pas une chir ?

Tu ne fais la chir que si tu a une infection peri apical, et que tu ne peut pas refaire le traitement endodontique ou si l'infection ne disparaît pas après la reprise de traitement.

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หมอจัดฟัน

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LGBen

28/10/2012 à 16:18

Oui bien sur, je pensais a cela avec un instrument ou un dépassement de pâte empêchant le rte