Elongation coronaire sur 35

Forum associé : Chirurgie buccale

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Tozzi

20/02/2012 à 10:33

Bonjour à tous,
je voudrais connaitre votre technique pour allonger une limite prothétique sur une 35, sachant qu'elle est actuellement juxta-osseuse sur toute la circonférence.
Quelles incisions réalisez-vous ?
Comment tailler 3 mm d'os en étant certain de ne pas tailler la dent en même temps ?
Quel repositionnement du lambeau ? Et avec quelles sutures ?
Merci d'avance pour votre aide

Humator_t9r5wy

humator

20/02/2012 à 12:09

as tu pensé a l'egression orthodontique?
facile à bricoler, et tu ne créeras pas des poches...

--
N.Hum

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jeamba

20/02/2012 à 12:25

Bien joué humator, en trois mois ta dent est en place, pas de chir pas de surprises.

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Tozzi

20/02/2012 à 13:25

Jugeant le pronostic de survie à long terme de cette 35 pas excellent, je ne pense pas que la solution ortho soit la meilleure.
Une élongation est-elle si aléatoire ?
Le problème majeur c'est le repositionnement de la gencive apicalement en vestibulaire et en lingual, est-ce voué à l'échec ?

Humator_t9r5wy

humator

20/02/2012 à 13:28

si pronostic merdic: évacuation!
une 'tite radio?

--
N.Hum

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Tozzi

20/02/2012 à 14:38

Je n'ai pas dit pronostic merdic, j'ai dit pronostic incertain (endo reprise, pathologie apicale).
La psychologie de la patiente n'est pas préparée à l'extraction de cette dent à court terme.
Je posterai la radio si vous voulez quand je l'aurai récupérée.

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Tillc

20/02/2012 à 18:05

3 mois d'ortho ? mais t'as craqué, c'est beaucoup plus long ! Et c"est chiant pour toi , et c'est chiant pour le patient et il y a de la recidive et et et et...
Non faut faire une EC classique si la dent est restaurable et que le rapport couronne racine est convenable

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Tillc

20/02/2012 à 18:15

Tozzi pour répondre a tes question il faut beaucoup plus d'information :
Genvice attaché oui non ?
Combien de mm ?
Pathologie paro associée ?
rapport couronne racine apres chirurgie?
Espace interdentaire suffisant pour ne pas faire de poches ?

Humator_t9r5wy

humator

20/02/2012 à 19:08

en 1.5 mois la dent aura probablement egressée. Je persiste à dire que ça vaut le cout (dérisoire) d'un petit appareillage "maison"

--
N.Hum

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Léonard

20/02/2012 à 21:55

humator écrivait:
-----------------
un petit appareillage "maison"

un exemple ?
je n'ai pas idée de comment fonctionnerai ton dispositif
merki

Humator_t9r5wy

humator

21/02/2012 à 14:57

tout con:
une barre entre 36 et 34 (style tenon).
un crochet façonné en fil ortho collé dans le canal.
un élastique (chainette) qui part du crochet, passe autour de la barre et reprend le crochet.
contrôle et éventuel resserrage régulier, et c'est parti!
ça met 1 ou 2 semaines avant de bouger, puis ça va vite.
ok c'est du mac giver, mais ça m'a rendu quelquefois service...
exemple joint: 35 jour exactement entre les 2 clichés.

je sais: y a des caries...

--
N.Hum

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jeamba

21/02/2012 à 22:48

Tillc écrivait:
---------------
> 3 mois d'ortho ? mais t'as craqué, c'est beaucoup plus long ! Et c"est chiant
> pour toi , et c'est chiant pour le patient et il y a de la recidive et et et
> et...
> Non faut faire une EC classique si la dent est restaurable et que le rapport
> couronne racine est convenable

As-tu déjà pratiqué les tractions coronaires orthodontiques TILLC ? Comment te retrouves-tu souvent au niveau gingival aprés une élongation coronaire ? Et au niveau interproximal?
Une élongation coronaire est un gain de tissu dentaire au détriment du tissu de soutien, une traction ortho est un gain de surface dentaire et de tissu de soutien.

Choixpeau_y0ozxh

Le Choixpeau magique

22/02/2012 à 00:19

jeamba écrivait:
----------------
> une traction ortho est un gain de surface dentaire et de tissu de
> soutien.

Ca dépend, le principe ça peut être de faire la traction rapidement pour que les tissus ne suivent pas, ça évite de devoir faire l'élongation après.

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maz

22/02/2012 à 09:51

sinon un coup de bistouri dans le sulcus tous les mois n'évite pas que la gencive suive ?

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jeamba

22/02/2012 à 17:32

Le Choixpeau magique écrivait:
------------------------------
> jeamba écrivait:
> ----------------
> > une traction ortho est un gain de surface dentaire et de tissu de
> > soutien.
>
> Ca dépend, le principe ça peut être de faire la traction rapidement pour que les
> tissus ne suivent pas, ça évite de devoir faire l'élongation après.

Tu as raison de le préciser Le Choixpeau. La vistesse de traction dépend de ce que l'on veut obtenir. La racine seule (traction rapide) la racine avec les tissus de soutien (traction lente) et là en l'occurence ça serait une traction rapide.