Expansion, bone splitting, apposition?

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Domingo_wnl4qv

Aron

23/11/2011 à 18:55

Que feriez vous dans ce cas là?

On est en 13 14 15, patiente d'une soixantaine d'années, sans antécédents médicaux ni dentaires. Un peu frileuse pour les grosses chirs mais elle était néanmoins partante pour les implants.

(J'ai déjà refait ou prévu de refaire les soins et les prothèses qui n'allaient pas, 17 16 44 45, 1 implant en 46 etc...)

N'hésitez pas pour les questions

Merci

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Growlerviolet_x75dod

growler

23/11/2011 à 20:51

il semble y avoir une belle perte en hauteur aussi en distal de 12 sur la pano mais qu'on voit moins sur les coupes.

Pour moi c'est greffe onlay, mais j'aimerais bien voir exactement les coupes juste en distal de 12.

par exemple regarde ce qu'on obtient dans un cas un peu similaire (ici greffon Biobank, c'est le premier cas de greffe en onlay réalisé par un Confrère après avoir discuté ensemble du cas clinique)

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Domingo_wnl4qv

Aron

23/11/2011 à 21:02

Ancien site d'extraction, la pano est vieille.

Ce sont les dernières coupes qui correspondent au site de la 13

Growlerviolet_x75dod

growler

23/11/2011 à 21:12

ok, perso greffe en onlay qui te permettra de rattraper également au mieux la résorption centripète et donc de placer au mieux les implants par la suite dans le bon couloir prothétique.

regarde la présentation de la classification i.r.g.h. page 68

http://implanto-logic.fr/classification.html

Avatar_ow44t3

Chicot

23/11/2011 à 21:12

+ 1 greffe car le sinus est pas loin

--
;O)

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DMD

23/11/2011 à 22:12

Osteotomie segmentaire de G Khoury :D

Avatar_small

DMD

23/11/2011 à 22:12

Osteotomie segmentaire de G Khoury :D

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pxav

24/11/2011 à 00:27

1,2, ou 3 séance d'ostéotension, puis expansion cool et pose des implants en simultané.
bien sur greffe d'onlay possible, mais pas forcement mieux en résultat.
Pas fan (dans ce cas là) de l'Osteotomie segmentaire de Khoury
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

Implant_nr5ghm

Céramik

24/11/2011 à 02:47

Bof, fait un zoli all-on-6 au maxillaire, vire moi les dents..
;-)

Greffe pour moi, car l'expension seule, comme dit Growler, ne te donneras pas l'axe prothétique idéal.

--
Céramik

Domingo_wnl4qv

Aron

24/11/2011 à 13:54

Bon ben merci pour ces différents approches, je vais potasser les review pour avoir une idée des pourcentages de succès.

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loukoummm

24/11/2011 à 21:10

Bjr,

Je me permets d'intervenir et de détourner un peu le sujet afin de solliciter votre aide... Auriez vous des références biblio à me transmettre pour en apprendre un peu plus sur le bone splitting, expansion,...

D'avance merci

une future consoeur

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flicflac

25/11/2011 à 13:48

pourquoi pas une simple ROG. l'os spongieux est au rendez-vous entre les 2 corticales

Domingo_wnl4qv

Aron

25/11/2011 à 17:28

Je ne comprends pas. Comment tu fais ta ROG, sur quoi tu l'assois? Tu veux dire en per-implantaire?

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flicflac

25/11/2011 à 22:46

ROG regénération osseuse guidé...sur des vis d'ostéointégrations et le volume du greffon plus membrane et tacks au besoin.

Domingo_wnl4qv

Aron

26/11/2011 à 11:44

Oui donc c'est pas une simple ROG mais une greffe d'apposition avec ROG autour. Ça confirme plusieurs avis.

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flicflac

26/11/2011 à 13:39

il n'y a pas de bloc d'APPOSITION, les vis sont la pour maintenir l'espace sous la membrane

Domingo_wnl4qv

Aron

29/11/2011 à 15:02

Ah, ok, pardon.

Donc une sorte de tente remplie d'os de comblement? Tu as des cas?