Revue de presse

Comments Forum: Exercice professionnel

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Re: Revue de presse

http://www.contrepoints.org/2016/12/04/273865-depenses-publiques-nuisent-a-croissance

"36% du PIB, la limite idéale de l’État

Mais voilà, selon ce papier de l’OCDE, passé 36% de PIB accaparé par l’État, le miracle n’opère plus. Les dépenses deviennent stériles, voire pire, nuisibles."

Améli réagis ! Ils ont pété un boulard à l'OCDE. ! -)))

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Re: Revue de presse

Tiens, pour nous pharmaciens, Marisol Touraine aura quand même réussi quelque chose de bien pendant son quinquennat : elle a publié les bonnes pratiques de dispensation des médicaments dans les pharmacies d'officine.

https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000033507633&dateTexte=&categorieLien=id

Obligation de contrôle des prescriptions par les pharmaciens plus strictes, local de confidentialité, suivi, conseil, consultation des données biologiques et cliniques avant première délivrance de traitement si c'est possible, etc... Cela renforce notre statut de spécialiste des médicaments et notre rôle médical.

Plaquessiv2_vovj6l

Re: Revue de presse

Handicap: le gouvernement annonce des mesures pour améliorer l'accès aux soins (CIH)
Le gouvernement a annoncé vendredi des mesures visant à améliorer l'accès aux soins des personnes handicapées, notamment dans les domaines bucco-dentaires et de l'audioprothèse, à l'issue d'une réunion du comité interministériel du handicap (CIH).

Remarque : pour le dentaire, c'est d'aider aux financement des "bucco-bus" mobiles : 10 millions pour le fonctionnement, et 15 millions pour l'investissement, soit 2 mobiles par région.
12,5 millions seront attribués pour aider-financer(majoration des actes spécifiques) les soins sur handicapés, et seront négociés lors de la convention en cours de négociation.

http://www.apmnews.com/documents/201612021711380.Dossier_de_presse-CIH.pdf

En complément, à propos de ces camions ou bus :
10 ans du réseau santé bucco-dentaire et handicap Rhône-Alpes Le réseau bucco-dentaire et handicap Rhône-Alpes célèbre les 10 ans de son unité mobile le 8 décembre. Ce cabinet dentaire itinérant propose la prise en charge de personnes en situation de handicap et présentant des troubles du comportement, à proximité de leur lieu de vie. L'unité mobile a en effet pour vocation de se déplacer d'un établissement médico-social à un autre sur le département du Rhône, du Nord Isère et de la Loire, dans les établissements médico-sociaux. Elle a été créée en 2006 et a permis, depuis, à plus de 2.500 patients d'être pris en charge, grâce au concours de 42 praticiens libéraux et hospitaliers.

Communiqué du réseau santé bucco-dentaire et handicap Rhône-Alpes, le 01/12/2016

Plaquessiv2_vovj6l

Re: Revue de presse

Pour nos amis pharmaciens.

Officine: les syndicats protestent contre plusieurs points du projet d'ordonnance sur le réseau

La loi du 26 janvier 2016 permet de faire évoluer les conditions de création, de transfert, de regroupement ou de cession des officines.
Un projet d'ordonnance a été écrit et reprend les thèmes du rapport de l'IGAS et de l'IGF publié la semaine dernière. L'enjeu est de préserver les officines dans les territoires fragiles. Les syndicats protestent contre les critères de définition de cette fragilité : populationnel ou résidentiel, avec des dérogations (?!).
Les syndicats comprennent le principe mais ne comprennent pas ces dérogations (magouilles ?).
L'Ordre n'a pas réagi (pour le moment).
http://www.apmnews.com/documents/201612021110430.Rapport_IGAS-IGF-_Regulation_du_reseau_des_pharmacies_d__officine.pdf

Plaquessiv2_vovj6l

Re: Revue de presse

Convention médicale: la Rosp du médecin traitant de l'enfant se précise
Les syndicats de médecins libéraux représentatifs se sont réunis mercredi au siège de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts) afin de négocier un avenant à la nouvelle convention médicale, portant sur les indicateurs de la rémunération sur objectifs de santé publique (Rosp) du médecin traitant de l'enfant, a-t-on appris de source syndicale.

Remarque : on sort (encore un peu) de la rémunération à l'acte. (Faut vraiment qu'on s'y mette !)(les autres le font et pas nous, on est trop cons ?)
la ROSP repose sur des indicateurs de pratique clinique regroupés en nombres de points et regroupés en grands volets. C'est spécialité par spécialité, mais il reste des chamailleries avec les endocrinos, dont les volets seront abordés fin janvier...
Exemple, pour le médecin traitant : thème antibio-résistance : part des patients de moins de 16 ans traités par céphalosporine de 3 ou 4ème génération...
A noter que l'assurance maladie souhaite vivement mettre en place un thème de ROSP pour le dentaire : part des patients de moins de 16 ans ayant bénéficié d'au moins un examen bucco-dentaire.
L'UNCAM souhaite aussi discuter des modifications des différents indicateurs de ROSP (surtout sur les prescriptions de médicaments), afin d'améliorer l'utilité en santé publique.

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Re: Revue de presse

ameli écrivait:
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> Remarque : on sort (encore un peu) de la rémunération à l'acte. (Faut vraiment
> qu'on s'y mette !)(les autres le font et pas nous, on est trop cons ?)

Déjà qu'on ne se fait pas rémunérer à la qualité de l'acte......
L'étape suivante c'est de se faire payer sans en faire, logique. -)

Ca marche comment ? Moins tu fais d'actes plus les objectifs de santé publique sont atteints et plus tu es rémunéré ? -)

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Re: Revue de presse

ameli écrivait:
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(les autres le font et pas nous, on est trop cons ?)

les autres font plein de truc qu'on fait pas.... comme laisser le choix aux citoyens de s'assurer à la caisse qu'il juge la plus efficace.
On doit être trop con t'as raison :)

Plaquessiv2_vovj6l

Re: Revue de presse

Négociations dentaires: l'Uncam propose un examen de prévention remboursé pour les patients diabétiques en ALD.

On parlerait d'un bilan parodontal, et de prise en charge des soins liés à une pathologie parondontale. L'UNCAM suggère que l'HAS se prononce.
D'autre part, l'examen M'T Dent serait étendu à 24 ans.
Enfin, l'UNCAM, sur ce sujet "prévention", serait prête à revaloriser les rémunérations des sellements de sillons (pour les moins de 14 ans)... et à payer des dépistages en classe de CP et dans les ZEP.

Blue_eye_thumb_l2dgub

Re: Revue de presse

ameli écrivait:
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> D'autre part, l'examen M'T Dent serait étendu à 24 ans.
> Enfin, l'UNCAM, sur ce sujet "prévention", serait prête à revaloriser les
> rémunérations des sellements de sillons (pour les moins de 14 ans)... et à payer
> des dépistages en classe de CP et dans les ZEP.

Traduisez : en contrepartie du plafonnement de la prothèse vous aurez le droit de faire un peu plus de soins à un tarif de misère...

Plaquessiv2_vovj6l

Re: Revue de presse

lardonbis écrivait:
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comme laisser le choix aux
> citoyens de s'assurer à la caisse qu'il juge la plus efficace.
> On doit être trop con t'as raison :)

Site OMS à lire d'urgence pour toi ! comparatif entre états, morbidité et couts. Dès que tu fais entrer des vendeurs, tu deviens pour eux un terrain de chasse. Tous les systèmes de libre choix sont très nettement plus chers, et nettement moins efficaces : le gibier, c'est celui qui paye. Les Suisses, très raisonnables et libres, sont en train d'y perdre leur beau PIB.

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Re: Revue de presse

C'était pour souligner que faire comme les autres c'est pas toujours la panacée
Mais je suis bien d'accord avec ça.
N'importe quel réseau reviens moins cher au final quand il est gérer par l'état.
eau, téléphone, santé, ect

Moins cher... mais à qualité égale.
Le fait est que la sécu à failli a suivre les mutations dans la santé. Ça va se payer dans les décennies à venir.
En gros on a du monopole France télécoms pas cher pour tous. c'est juste qu'ils ont pas encore entendu parler des téléphone mobile :)

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Re: Revue de presse

ameli écrivait:
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Les Suisses, très
> raisonnables et libres, sont en train d'y perdre leur beau PIB.

Mouhaha ! alors qu'en France il progresse vitesse grand V. Ca marche tellement bien que notre président ne se représente pas vu qu'il a sorti le pays de l'ornière : mission accomplie. -)))

Tu es pathétique améli.
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Plaquessiv2_vovj6l

Re: Revue de presse

chicot29 écrivait:
------------------
> Mouhaha ! alors qu'en France il progresse vitesse grand V. Ca marche tellement
> bien que notre président ne se représente pas vu qu'il a sorti le pays de
> l'ornière : mission accomplie. -)))

Relis bien !
Les dépenses de santé (sécu+complémentaires+personnelles) sont stabilisées en France autour du 12% du PIB. La Suisse nous a dépassé et va vers les 13 %. Les Etats Unis dominent le monde avec pas loin des 19% et des stats de morbidité dignes du moyen-âge.
Tous les économistes de santé prévoient une montée de ces chiffres, car la santé coute de plus en plus cher ! on serait donc autour des 20% dans une vingtaine d'années ?! mais les libres (!) seront bien plus haut et bien moins efficaces, comme ils le démontrent partout.
Au niveau sécu, en France, c'est bien mieux qu'avant, mais Hollande n'a rien fait, c'est le système global (hosto+ambu+1er recours+médico-social...) qui a bien bossé. Il reste des failles, dont le dentaire. Mais comme le dentaire sortira la sécu et passera à l'assuranciel, le cout va monter et les résultats ne suivront pas !

Hok-1b_hgd3rj

Re: Revue de presse

http://donnees.banquemondiale.org/indicateur/NY.GDP.PCAP.CD?locations=CH-FR&start=1990

... pour le pib ameli, c'est encore l échec critique.

La qualité des soins dentaires est vraiment très différente en suisse qu en France... vraiment très différente.

C'est comme dire que la dépense globale en automobiles en suisse est plus élevée en suisse qu en France... c est vrai mais c'est pas les même voitures.

Faut aussi parler de qualité !

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Re: Revue de presse

C'est bien ce que je dis tout baigne ! Poursuivons dans cette voie !

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Re: Revue de presse

ameli écrivait:
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>
> On parlerait d'un bilan parodontal, et de prise en charge des soins liés à une
> pathologie parondontale. L'UNCAM suggère que l'HAS se prononce.

On peut etre tranquille! L'HAS se prononce toujours pour ce qui coute le moins cher. C'est d'ailleurs ce qu'on lui demande puisque ce n'est pas une autorité independante ( ceux qui y sont nommés sont redevables à la cause de ceux qui les ont nommés).

D'ailleurs à propos de la HAS, j'ai assisté à l'ADF à un débat public ("C'est ma santé") sur le thème la prévention et projet de santé des futurs candidats. Il y avait un medecin eurodéputé LR, ancien membre de la HAS, qui a clairement dit qu'il fallait dissoudre cet organisme ou le reformer sérieusement.

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Re: Revue de presse

Hokusai écrivait:
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> Faut aussi parler de qualité !

Pour un collectiviste la qualité n'a rien à voir avec le prix. La qualité il s'en tamponne.

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Image_r6habu

Re: Revue de presse

ameli écrivait:
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> Au niveau sécu, en France, c'est bien mieux qu'avant, mais Hollande n'a rien
> fait, c'est le système global (hosto+ambu+1er recours+médico-social...) qui a
> bien bossé. Il reste des failles, dont le dentaire. Mais comme le dentaire
> sortira la sécu et passera à l'assuranciel, le cout va monter et les résultats
> ne suivront pas !

Ben oui, le montant des cotisations sociales personnelles va rester identique et les assurances couteront plus cher aux patients:
Il faut donc baisser les revenus des dentistes ameli, c'est la seule solution /.. Mais pourquoi ne pas y avoir pensé plus tôt ??

Image_r6habu

Re: Revue de presse

ameli écrivait:
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> Négociations dentaires: l'Uncam propose un examen de prévention remboursé pour
> les patients diabétiques en ALD.
>
> On parlerait d'un bilan parodontal, et de prise en charge des soins liés à une
> pathologie parondontale. L'UNCAM suggère que l'HAS se prononce.
> D'autre part, l'examen M'T Dent serait étendu à 24 ans.

Une consult paro , c'est 1heure de rv minimum, avant de poser un diagnostic et prévoir un plan de traitement: 30€ ? c'est trop votre Honneur..

24ans ? pourquoi pas 30ans? pourquoi ne pas imposer directement des bilans à tous les heureux bénéficiaires de l'Assurance Maladie ?
Parce que vous n'avez pas le droit peut être?

Original.86208.demi_o9f4se

Re: Revue de presse

ameli écrivait:
---------------

> à payer
> des dépistages en classe de CP et dans les ZEP.

C’était en partie le cas avec de praticiens qui faisaient du BBD dans certaines classes.

Après, il faut aussi arrêter les conneries. Faire des bilans dans les classes, c'est travailler à la frontale, sans aspiration et sans soufflette. De plus, c'est travailler sans radiologie.

Donc tu as une efficacité du dépistage qui est merdique. Enfin, faire du dépistage si les soins ne sont pas fait derrière, c'est ridicule. Et on le voit bien avec les bbd, même avec les soins intégralement pris en charge, les patients et leurs parents ne font pas le boulot.

Enfin, si c'est pour cramer du fric avec des campagne de presse inefficaces, on va pas aller loin.

Mosquitogif_zt3c7k

Re: Revue de presse

ameli écrivait:
---------------

> Site OMS à lire d'urgence pour toi ! comparatif entre états, morbidité et couts.
> Dès que tu fais entrer des vendeurs, tu deviens pour eux un terrain de chasse.
> Tous les systèmes de libre choix sont très nettement plus chers, et nettement
> moins efficaces : le gibier, c'est celui qui paye. Les Suisses, très
> raisonnables et libres, sont en train d'y perdre leur beau PIB.
-----------
d'accord avec toi et comment expliques tu que tout nos politiques veulent aller dans ce sens (mutuelles ou assurances)
conflits d'interêts ou autres raisons?

Plaquessiv2_vovj6l

Re: Revue de presse

barbabapat écrivait:
--------------------
Enfin, faire du
> dépistage si les soins ne sont pas fait derrière, c'est ridicule.

Ridicule, non. Efficacité variable, oui. Une chose est sure : si on ne fait rien, on n'améliore rien.
On entre dans la sociologie éducative, qui a une incidence sur la volonté. Pour convaincre un gosse rétif à se soigner, il faut se montrer et expliquer. Parfois, on parle dans le vide. Parfois, ça réagit vite. Les enfants ne sont pas tous bêtes, mais souvent ils n'ont pas conscience de leur état dentaire.
On est loin du rêve idéal, mais on est dans la réalité.

A vrai dire, ce comportement éducatif est valable à tous les âges. Quand on compare la prise en charge des personnes âgées, les conséquences des aspects culturels sont aussi très variables. En Suisse allemande et en Suisse francophone, les différences "habituelles-culturelles" sont importantes : les familles chez les premiers, et les EHPAD chez les seconds.

Plaquessiv2_vovj6l

Re: Revue de presse

moritooth écrivait:
-------------------
L'HAS se prononce toujours pour ce qui coute le moins
> cher. C'est d'ailleurs ce qu'on lui demande puisque ce n'est pas une autorité
> independante.

" Son statut juridique d’autorité publique indépendante (API), forme la plus aboutie en termes d’indépendance dont puisse disposer une autorité administrative indépendante (AAI), lui confère la personnalité juridique, distincte de celle de l’État. " " autorité publique indépendante à caractère scientifique dotée de la personnalité morale "

Il faut écouter les politiciens, mais il faut les contrôler et se méfier d'eux !
Il y a des menteurs. Mentir fait partie de leur formation.
Les guillemets encadrent un texte introductif de wikipedia ! Je ne saurais pas comment faire pour faire davantage d'indépendance ! On est scientifique donc indépendant, ou on ne l'est pas.

Original.86208.demi_o9f4se

Re: Revue de presse

ameli écrivait:
---------------
> barbabapat écrivait:
> --------------------
> Enfin, faire du
> > dépistage si les soins ne sont pas fait derrière, c'est ridicule.
>
> Ridicule, non. Efficacité variable, oui. Une chose est sure : si on ne fait
> rien, on n'améliore rien.
> On entre dans la sociologie éducative, qui a une incidence sur la volonté. Pour
> convaincre un gosse rétif à se soigner, il faut se montrer et expliquer.
> Parfois, on parle dans le vide. Parfois, ça réagit vite. Les enfants ne sont pas
> tous bêtes, mais souvent ils n'ont pas conscience de leur état dentaire.
> On est loin du rêve idéal, mais on est dans la réalité.
>

Le problème c'est pas le gosse, le problème c'est les parents qui ne savent pas éduquer un enfant, qui ne savent pas nourrir un enfant, qui s'en foutent de l’hygiène buccale de leur enfant.

C'est pas le gosse qui va venir consulter, c'est pas le gosse qui va rater ses rendez-vous, c'est pas le gosse qui va payer pour l’utilisation du protoxyde d'azote car ces parents sont des cons qui lui ont bourrés le cerveau avec le méchant dentiste.

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Re: Revue de presse

Tss, Tss barba. tu sais bien que l'état est notre père à tous. Lui seul sait ce qui est bien pour nous. Un plan quinquenal et tout devrait rentrer dans l'ordre. -))

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