Apres coup ca fait une sacrée balafre

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Tillc

16/07/2009 à 01:28

Sourire gingivale a mort, une CCM faite l'année derniere.
Morphotype epais et une bonne bande de gencive keratinisé.
Tout ce dont j'avais besoin pour changer un peu de la "routine" des resections apicales.
Mais apres analyse des photos jme suis dit que j'aurais du moins m'emballer sur la longueur !
Je vous envois la cicat dans quelques mois

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Tillc

16/07/2009 à 01:30

j'oubliais le plus importante :)

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Chat_tbbk18

Ramasoft

16/07/2009 à 01:52

Tu as fait ça au bistouri électrique ?
Pas de problèmes de cicatrisation ?

Implant_nr5ghm

Céramik

16/07/2009 à 02:19

C'est une bonne technique.
Mais je pense que tu aurais pu aller un peu plus loin distalement. Aussi, les sutures semblent grosses et la soie n'est pas le meilleur matériel, trop de bactéries.
J'aime bien le Polypropylene.

Photo d'un cas similaire

--
Céramik

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Avatar_moderator_small

Modérateur

16/07/2009 à 12:39

Peux-tu faire ton “tilc” un peu moins gênant sur la photo?

Merci.

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Doc lyonnaise

16/07/2009 à 12:46

Modérateur écrivait:
--------------------
> Peux-tu faire ton "tilc" un peu moins gênant sur la photo?

pfff, je te jure...ils croient qu'on va leur piquer leurs photos ou quoi?

_mg_0207_xwjxcl

Tillc

16/07/2009 à 13:14

Bein oui justement, avec toutes les sociétées scientifiques qui pullulent les photos se volent d'autant plus facilement.
Je vais essayer de faire ce Tilc un peu plus transparant la prochaine fois.

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Tillc

16/07/2009 à 13:15

C'est vrai que les sutures sont degueulasses le jour de la dépose mais le titulaire est une barre de fer :)

Chat_tbbk18

Ramasoft

16/07/2009 à 13:49

Pas mal du tout.
Où peut-on trouver des infos sur cette technique ?
Merci à vous deux.

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pxav

16/07/2009 à 14:42

c'est quoi ton flash : on dirait un chir sur macabé
--
xbk

_mg_0207_xwjxcl

Tillc

16/07/2009 à 15:15

J'ai changé l'espace colorimétrique avant de poster les photos . Ca ma foutu mes couleurs en l'air.

Pour la technique c'est le lambeau d'ohsenbein lubke.
Il faut une bonne bande de gencive attaché(5mm), parodonte epais et comme ca t'évite les recession autour des jolies CCM que tu viens de faire.
Il faut bien maitriser ta technique chirurgicale pour aller vite. Tu sectionnes avec ce lambeau tout l'irrigation.

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noahaxeltiger-olivier

16/07/2009 à 17:25

Tillc écrivait:
---------------
> C'est vrai que les sutures sont degueulasses le jour de la dépose

même le jour de l'intervention !! Le risque de cicatrice semble malheureusement important.
Incision propre et franche, décollement du lambeau respectueux et atraumatique et enfin sutures fines et appropriées sont autant de facteurs importants pour avoir un joli résultat.

Quant au prix du Prolene tu peux dire à ton titulaire qu'il ne va pas se ruiner. Dommage de faire ce genre de chirurgie paro dont le but est ethétique avec un fil de suture de cette qualité ;-((

Gonzo_k0qhwz

matten

16/07/2009 à 18:17

Tillc écrivait:
---------------
> Sourire gingivale a mort, une CCM faite l'année derniere.
> Morphotype epais et une bonne bande de gencive keratinisé.
> Tout ce dont j'avais besoin pour changer un peu de la "routine" des resections
> apicales.
> Mais apres analyse des photos jme suis dit que j'aurais du moins m'emballer sur
> la longueur !
> Je vous envois la cicat dans quelques mois

j'adore ton gros watermark tilc : )

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Tillc

16/07/2009 à 19:53

Merci mat, je tenterais plus discret la prochaine fois:)

C'est pas pour de la mucco gingivale c'est pour une resection apicale simple mais n'empeche que ca fait pas propre.
Mais effectivement, les photos servent a ca pouvoir se critiquer.

Pour ferme ce genre de lambeau vous utiliser quels type de points ?
La j'ai essayé des points en X pour plaquer la muqueuse mais je suis pas super fan.

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Android_jyzura

Tavéca

16/07/2009 à 21:12

Il y a plusieurs trucs que je ne comprends pas dans ce raisonnement, si tu ne fais pas une incision intra-sulculaire c'est pour ne pas avoir de récession surtout sur ta ccm.
Hors, tu as un cas qui ne demande que ça. En effet il semble que les dents soient légèrement "impactées" et le ratio longueur/largeur est inesthétique, surtout avec un sourire gingivale.
De plus tu fais une résection sur une dent que tu as couronné il y a un an, je ne connais pas les antécédents de la dent mais avant ça, un retraitement était peut être envisageable, non ?
Je n'ai pas de photos du sourire, mais amha dans un cas similaire et si la demande esthétique est là, alors en fonction de la ligne du sourire et de l'émail recouvert j'aurais fait:
- rettt endo
- gingivectomie/ alongement de couronne -prov 22
- motivation/instruction hygiène
- et ccm si guerison.

voila c'est juste mon avis de loin

Petite question pour le cas de Ceramik justement:
pourquoi pas de d'allongement de couronne dans ton cas qui présente les mêmes caractéristiques: émail recouvert ( après ortho peut-être) et gummy smile ?

_mg_0207_xwjxcl

Tillc

16/07/2009 à 23:36

Choix du patient en toute connaissance de cause.

Android_jyzura

Tavéca

17/07/2009 à 00:17

alors ok, tout ce tient ;-)

Implant_nr5ghm

Céramik

17/07/2009 à 04:14

Tavéca écrivait:
----------------
>> Petite question pour le cas de Ceramik justement:
> pourquoi pas de d'allongement de couronne dans ton cas qui présente les mêmes
> caractéristiques: émail recouvert ( après ortho peut-être) et gummy smile ?

Qui te dit que ça n'a pas été fait après ?
Une combinaison de techniques était nécessaire dans ce cas.

;-)

--
Céramik

Gonzo_k0qhwz

matten

17/07/2009 à 11:36

Mais au fait quel est interet d'un acces aussi large?

_mg_0207_xwjxcl

Tillc

17/07/2009 à 16:15

Dans mon cas aucun , je m'en suis rendu compte apres coup.
Pour céramique si j'ai bien compris c'est carement une impaction du maxillaire qui a été fait non ?

Implant_nr5ghm

Céramik

18/07/2009 à 01:22

Tillc écrivait:
---------------
> Dans mon cas aucun , je m'en suis rendu compte apres coup.
> Pour céramique si j'ai bien compris c'est carement une impaction du maxillaire
> qui a été fait non ?

Non seulement un ''lip-tack''
pas de travail osseux.

--
Céramik

Img_8465_fqhxid

noahaxeltiger-olivier

18/08/2009 à 02:09

Le repositionnement labial n'est qu'un raccourcissement vestibulaire comme dans le cas clinique qui suit.
Simple, peu de suite post op et un résultat convenable.

Amicalement
Olivier

Avatar_small

gox-web

18/08/2009 à 15:50

ou apprend on cette technique

Avatar_small

john33

19/08/2009 à 12:38

JE serais curieux d'en savoir plus sur cette technique dont je n'avais jamais entendu parlé auparavent.
Quelles sont les indications/contrindic ?
Les techniques operatoires point par point , les suites post op etc etc .
Merci beaucoup

Calvin-and-hobbes_lr0gvh

larome

19/08/2009 à 22:13

john33 écrivait:
----------------
> JE serais curieux d'en savoir plus sur cette technique dont je n'avais jamais
> entendu parlé auparavent.
> Quelles sont les indications/contrindic ?
> Les techniques operatoires point par point , les suites post op etc etc .
> Merci beaucoup

+1 merci d'avance
--
La Rome