verrue ou papillome ?

Forum associé : Chirurgie buccale

Fouilla_vorwco

fouilla

22/12/2008 à 17:45

vu aujourd'hui patient 17 ans, avec ce type d'image en vestibulaire de 46 (lésion non adhérente localisée uniquement sur ce site)

en bouche impression de "tête de moine" pour les amateurs de fromage

qu'en pensez vous ?

Verrue_msj5zf
Humator_t9r5wy

humator

22/12/2008 à 18:27

fouilla, t'es dégueu! moi qui adore le from!
la localisation est bizarre, mais ça ressemble bien à une verrue...

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N.Hum

Lame15_dtlmbt

Canin

22/12/2008 à 19:02

la seule certitude pour moi c'est que c'est un lésion papillomateuse et qu'il faut en pratiquer l'éxérèse à la lame froide.

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Canin

Dent_masqu_e_vqrtzp

dudule

23/12/2008 à 00:59

avec ca tout sera dit...
http://www.sop.asso.fr/ROS/articlepdf/2004/ROS_2/161.pdf
dans le désordre des diag diff :
- papillomes
- verrues
- condylome acuminé
pour les plus courants et l'hyperplasie épothéliale focale..
Complètement d'accord avec Canin, dans tous les cas éxerèse avec lame + anapath car seule l'histologie donnera le diag précis.

Avatar_eugenol_feix3h

JeRis

23/12/2008 à 09:18

" l'éxérèse à la lame froide"

... et vous gérez comment le manque de gencive attachée?

Calvin-and-hobbes_lr0gvh

larome

23/12/2008 à 11:32

une greffe

fais attention pour le labo qui va t'analyser une recherche sur papillome,l'examen n'est pas entierement remboursé d'ou previens ton patient ou envoie à l'anapath de l'hosto du coin.

et puis un tour par la case médecin gé pour la muqueuse génitale à verif aussi

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La Rome

Avatar_small

lenny

23/12/2008 à 19:09
Lame15_dtlmbt

Canin

23/12/2008 à 20:54

effectivement anapath oligatoire, j'avais oublié de la préciser.

Sinon pour le manque de gencive attachée : greffe de gencive pas sûr car tu aura une petite lésion car faut voir si implantation sessile ou pédiculée.

Sinon y'a éventuellement un tour de passe-passe qui consiste à faire l'éxérèse et ensuite tu fais un lambeau déplacé latéralement en le disséquant en épaisseur partielle et là où tu prélèves ça se réépithéliase en deuxième intention, par exemple

ça me paraît jouable et ça évite de faire un deuxième site.

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Canin

Avatar_eugenol_feix3h

JeRis

24/12/2008 à 01:13

... merci.