Fraude et mutuelle???

Forum associé : Exercice professionnel

Avatar11936_1_madrkz

op2

01/12/2008 à 11:59

Discutant sur la polémique ou le problème des prothèses bon marché je discutais avec mon prothésiste
qui travaille avec un centre mutualiste de ma région
je lui demandais si le prix que je payais la céram était le même que le prix qu'il faisait avec la mutuelle

sa réponse m'a laissé dubitative
en résumé
elle paie moins cher que moi
mais c'est de la mono-cuisson

or dans cette mutuelle
il y a un distinguo de tarif entre les céramiques mono-cuissons et les céramiques plus haut de gammes
sauf que toutes les céramiques posées sont de la première catégories

cette discussion était informelle
et pour déconner je lui ai dit que j'allais téléphoner à la répression des fraudes ce qui l'a fait pâlir
mais
franchement
quand je vois le comportement de cette mutuelle qui est un acteur incontournable de la santé et qui a longueur d'année nous explique à la télé que les professionels de santé sont des gens peu scrupuleux .....

Bn40_xknlry

gai-luron

01/12/2008 à 12:23

op2 écrivait:

> elle paie moins cher que moi
> mais c'est de la mono-cuisson
>
> or dans cette mutuelle
> il y a un distinguo de tarif entre les céramiques mono-cuissons et les
> céramiques plus haut de gammes
> sauf que toutes les céramiques posées sont de la première catégories

je ne comprends pas.

Quand tu dis que toutes les céramiques posées sont de la première catégorie, ça veut dire quoi?
Que sur le devis il est mentionné quelque chose qui le stipule?
De toute façon, si "fraude" il y a, (et ça reste à prouver), le prothésiste n'est responsable en rien. Il fait ce que le praticien de la mutuelle lui demande, après c'est à lui ou à la mutuelle de voir.

Avatar11936_1_madrkz

op2

01/12/2008 à 13:30

Je n'accuse nullement le prothésiste
en résumé la mutuelle vend de la monocuisson au prix de la céramique multi couche

Bn40_xknlry

gai-luron

01/12/2008 à 14:14

pourquoi dis-tu ça?
je ne défends pas la mutuelle, mais de toute façon, n'importe quel praticien ou organisme vend sa céram au prix qu'il veut, non?
Alors pourquoi dis-tu qu'il vend sa céram au prix de la monocouche?
A moins qu'il précise sur son devis qu'il pose de la "vraie céram" et qu'il pose en réalité de la monocouche, mais sinon, je ne vois pas....

Modo_rkpw3z

cyberquenottes

01/12/2008 à 14:20

a moins que , effectivement

la parole du labo ne suffit pas

1/ le labo ne fournit que des monoC
2/ la mutuelle a 2 tarifs

rien ne dit que les "clients" choisissent la plus chère

ils "vendent peut être tout aux romains...."

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Images2_jxpnkw

narik

01/12/2008 à 14:24

Sur le devis il est juste indiqué: couronne céramique un point c'est tout.
Le patient n'a pas le choix, ce qui fait qu'il pense faire "une affaire" car c'est moins cher que le dentiste du coin qui lui va peut être proposer les 2 (monoteinte ou céramique classique) ou une seule (céramique classique).
Il est à préciser puisque mon proto me le confirme, que certains CD font des monoteintes uniquement mais au prix de céramiques classiques...

De toute façon, en allant en mutuelle, on part du principe que le patient a déjà fait son choix au niveau de la qualité...sauf exception exceptionnelle (afin de ménager la susceptibilité...)

Drapeau-usa_feiwtw

Gutt-A

01/12/2008 à 14:33

Certaines mutuelles ont des hauts niveaux de qualité...

Images2_jxpnkw

narik

01/12/2008 à 14:53

Noël c'est bien le 25 décembre...

Bn40_xknlry

gai-luron

01/12/2008 à 15:09

sur nos devis, il est mentionné soit

céramique monocouche
ou
céramique

et on explique la différence au patient
et on ne fait pas de monocouche en antérieur.

et d'après certains posts vus ici, on peut trouver moins chers que chez nous en libéral.

Modo_rkpw3z

cyberquenottes

01/12/2008 à 16:21

narik écrivait:
---------------

> Il est à préciser puisque mon proto me le confirme, que certains CD font des monoteintes uniquement mais au prix de céramiques classiques...

et ses clients dentistes lui montrent les devis et les facturations ???
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Sans_titre_lknckg

dentiste57

01/12/2008 à 16:27

narik écrivait:
---------------
> Sur le devis il est juste indiqué: couronne céramique un point c'est tout.
> Le patient n'a pas le choix, ce qui fait qu'il pense faire "une affaire" car
> c'est moins cher que le dentiste du coin qui lui va peut être proposer les 2
> (monoteinte ou céramique classique) ou une seule (céramique classique).
> Il est à préciser puisque mon proto me le confirme, que certains CD font des
> monoteintes uniquement mais au prix de céramiques classiques...
>

c'est peut être que certains CD ne veulent tout simplement pas s'emmerder à relever plusieurs teintes. c'est blanc et basta...
quand on voit des patients revenir de certains cabinets on reconnait presque tout de suite d'où ils viennent tant la céram est blanche et monochrome.
leur CD n'a d'ailleurs qu'un seul tarif de céram.
c'est aussi mon cas, mais je ne fais jamais de monoteinte.
la vie est plus belle en couleurs.

Images2_jxpnkw

narik

01/12/2008 à 16:39

cyberquenottes écrivait:
------------------------

> et ses clients dentistes lui montrent les devis et les facturations ???

La preuve quand un patient vient de chez eux où il a fait une céramique (la seule proposée...) Le CD je l'ai vu lors de réunions avec le protho, qui organise de temps à autres des soirées entre CD...
What else?

Hopsunset179_w5ew3n

hop

01/12/2008 à 17:24

narik écrivait:
---------------
> qui
> organise de temps à autres des soirées entre CD...

;))

quelle horreur !

Modo_rkpw3z

cyberquenottes

01/12/2008 à 18:31

en même temps ..le pas de calais ...

y a pas que des Narik...

des fois quand j'en vois arriver un je lui dis
"tiens vous avez passé vot' jeunesse a Lens??"

et il me réponds
"comment savez vous ca ??"

hé hé hé

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Images2_jxpnkw

narik

01/12/2008 à 19:36

Narik est de Lille...

Hopsunset179_w5ew3n

hop

01/12/2008 à 19:43

c'est pareil.

Avatar_small

plouf

01/12/2008 à 19:45

narik écrivait:
---------------
> Narik est de Lille...

Ca sent le contrepet !

Drapeau-usa_feiwtw

Gutt-A

01/12/2008 à 21:31

narik écrivait:
---------------
> Noël c'est bien le 25 décembre...

Oui je sais que tu as déjà fais ta lettre, mais faut patienter encore.....

Images2_jxpnkw

narik

01/12/2008 à 21:44

Pas une lettre...
3...
Et tu connais lesquelles?

Drapeau-usa_feiwtw

Gutt-A

01/12/2008 à 22:00

Les 3 lettres que tu as gravé sur ton front? c'est plutot TDC...

Drapeau-usa_feiwtw

Gutt-A

01/12/2008 à 22:03

...Tête de c.. hihihihi