CMU et prothèses non prises en charge

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Séverine

13/10/2008 à 18:13

J'ai un patient cmu qui souhaite des ccm sur des 5 et des 6 et un bridge cm, choses qui, si je ne me trompe pas, ne sont pas prises en compte par la cmu.Comment faîtes-vous : vous facturez le prix normal (hors cmu) et il est remboursé sur la base de la cmu ???
Maintenant, s'il veut prendre une mutuelle pour couvrir ce surplus, est-ce qu'il peut ???

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gai-luron

13/10/2008 à 18:18

oui
non

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Estrée

13/10/2008 à 18:20

Tu peux facturer le prix que tu veux pour le supplement. Tu recevras de la caisse le tarif "normal" CMU, le patient te verse le complement. N'oublie pas de lui faire signer un devis pour ce supplement (pour ce genre de cas je demande 100 euros par CCM et me fais payer à l'empreinte).

Pour ce qui est de prendre une complementaire, je ne sais pas.

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Séverine

13/10/2008 à 18:24

Moi je pensais facturer le prix d'une ccm pour un patient hors cmu.

Choixpeau_y0ozxh

Le Choixpeau magique

13/10/2008 à 18:30

Ca me semble plus logique effectivement de considérer que si on sort du panier CMUc, il n'y a plus de prise en charge par la CMUc, donc SPR50+ED point.
Mais après, il y a moultes interprétations.

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Séverine

13/10/2008 à 18:34

Mon patient m'a posé la question pour la mutuelle mais je suis incapable de répondre.

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gai-luron

13/10/2008 à 18:41

non, si il prend une mutuelle, il n'a plus droit à la CMU

Petite recherche, ça date de 3 jours.

http://www.eugenol.com/eugenol/read.php?9,380151

Choixpeau_y0ozxh

Le Choixpeau magique

13/10/2008 à 18:42

Je ne vois pas de quel droit on pourrait interdire à un patient CMU de prendre une mutuelle.
La CMUc est une mutuelle comme une autre, il y a des mutuelles qui acceptent de compléter d'autres mutuelles, je ne vois pas pourquoi ça serait différent ici.

Choixpeau_y0ozxh

Le Choixpeau magique

13/10/2008 à 18:44

gai-luron Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> non, si il prend une mutuelle, il n'a plus droit à
> la CMU

Selon quels textes de loi ?

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Estrée

13/10/2008 à 18:45

Tu peux facturer ce que tu veux, ce qui est sûr c'est que la caisse te donnera la meme chose que si tu avais fait une couronne metal (ou une PAP du meme nombre de dents pour les elements).

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jeanphy

13/10/2008 à 18:45

+1
comme ChoixpeauMagicos,
la CMU a été mise en place pour les patients qui ne peuvent pas payer une mutuelle.
Si il peut, il n'a pas de raison d'etre CMU, non ?

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gai-luron

13/10/2008 à 18:52

donc pas comme choipeaux, non?

si le patient a une mutuelle, quel est l'intêrét qu'il ait la CMUc ????

Ldl_jyweem

LdL

13/10/2008 à 19:16

Faut tout leur expliquer !

Et puis plusieurs fois en plus !!!!

http://www.eugenol.com/eugenol/read.php?9,361735