Diamètre implant

Forum associé : Implantologie

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Moné

27/02/2008 à 13:46

Je débute en implantologie (50 implants posés) et la totalié de mes implants ont un diamètre de 3,4mm / 3,8 mm / 4,5mm ...

Posez vous régulièrement plus grand diamètre (pour une molaire par exemple du type 5,5...?)

N'avez vous pas davantage de cratérisation avec ce type d'implant large?

Photo_pluton1b_unbebk

pluton

27/02/2008 à 13:56

non, en tout cas pas avec mes Zimmer (6mm!!!)

Ankylos_tissuecare_concept_negtop

crestal Bone

27/02/2008 à 14:24

pluton Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> non, en tout cas pas avec mes Zimmer (6mm!!!)

Considère tu que la perte osseuse dite physiologique de 0,5 à 1 mm (Branmarkienne) est une craterisation ou pas?

Ne penses tu pas que du fait de cette perte osseuse systématique sur certains systèmes implantaires, on aurait une perte proportionnel au diamètre de l'implant posé?

Plus on augmente le diamètre de l'implant, plus on aura de perte osseuse centripète.

Dans le sens apical, il est logique que plus on aura de perte osseuse centripète, plus on aura de perte osseuse dans le sens apical.

Et si la surface rugueuse de l'implant est dénudée, on aura plus de rétention bactérienne donc plus de perte osseuse dans le sens apical.


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SuperBond

27/02/2008 à 16:02

"Plus on augmente le diamètre de l'implant, plus on aura de perte osseuse centripète." Crestal Bone

D'où la question initiale : posez vous des implants larges et si oui de combien de diamètre? (peu importe le système)

Pour revenir à la clinique : je dois remplacer une 16 avec un espace mésiodistal entre 15 et 17 de 10 mm et une crête large : quel diamètre?

Ankylos_tissuecare_concept_negtop

crestal Bone

27/02/2008 à 16:20

SuperBond Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> "Plus on augmente le diamètre de l'implant, plus
> on aura de perte osseuse centripète." Crestal
> Bone
>
> D'où la question initiale : posez vous des
> implants larges et si oui de combien de diamètre?
> (peu importe le système)
>
> Pour revenir à la clinique : je dois remplacer une
> 16 avec un espace mésiodistal entre 25 et 27 de 10
> mm et une crête large : quel diamètre?

Oui je pose des implant larges, mais "peu importe le système" je ne pense pas qu'il est judicieux de de ne pas prendre en compte le système utilisé.

Je pose des implant allant jusqu'à 5,5 MM, cela dit il n'y a pas un grand intérêt à utiliser des implant aussi large, mais au moins personne ne me prend pour un fou.

Pour répondre à ta question:
*16 puis 25 et 27 on est plus dans la même hémi-arcade.
*Ton arcade dans le sens V-P a combien de diamètre.
*Tes 25 et 27 sont t-elles complétement divergente dans le sens radiculo-coronaire?

J'attends ton complément d'information pour répondre à ta question.

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SuperBond

27/02/2008 à 16:50

Merci de rectifier mes erreurs d'étourderie...et donc tu ne poses pas plus de 5.5 mm.

Diams_wtjeyy
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crestal Bone

27/02/2008 à 19:32

SuperBond Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Merci de rectifier mes erreurs d'étourderie...et
> donc tu ne poses pas plus de 5.5 mm.
>
Merci pour la radio, je vois que t'as un boulevard, les couronne adjacentes convergente, cela implique que ta couronne sera étroite, et si tu met un implant large ton implant sera surdimensionné par rapport à ta couronne, le rapport 1/1 est largement dépassé dans ce cas, c'est quoi l'intérêt??

Non, je ne poserais pas plus de 5,5 Mm sur l'implant que j'utilise.

Je trouve que 5,5 c'est déjà trop.
Si tu prends du recul, préféres tu que ta couronne soit plus soutenu par du titane ou par de l'os?
(Transmission des charges sur de l'os spongieux, études élastiques!!), il faut que l'implant soit sous crestal sur un système bien spécifique (Voir étude Paul Binon; je n'ai pas la référence mais je te la retrouverais; sur le comportement des différents systèmes d'implants en fonction de leurs enfouissement, et de l'espace physiologique qu'ils induisent)
Bien entendu pas sur tous les système!!
Uniquement sur un système qui permmetent cette transmission des charges majoritairement sur de l'os spongieux.
Et avec une connectique stable type cone morse, sans micro mouvement, et sans percolation bacterienne qui me permette d'avoir 0 MM, de perte osseuse physiologique, et stabilité des tissus grace au tissueCare concept.

Je te pose le problème autrement:

*Crêtes très fine, 3,9 MM.

*Du rebord osseux t'es à 10 à 11,5 MM grand max du nerf dentaire inférieur.

*T'es en postérieur, 35,36 et 37 édentés(Edentement de 30 MM environs)
Comment gères tu ce cas s'il se présente à ton cabinet?

003_penrd2

Cingulum

27/02/2008 à 19:35

le problème est celui de l'épaisseur de la créte en vestibulo palatin...
Si tu n'as pas 2 mm d'os autour de ton implant tu prends le risque de cratérisation,
5mm de diametre, 2mm de chaque coté, cela fait 9 mm de largeur de crete.

L'avantage de l'implant large c'est pour assurer la transition du col et avoir une morphologie de molaire. Le risque c'est la créte pas assez large et l'echauffement a la mise en place de l'implant...

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crestal Bone

28/02/2008 à 14:24

Evaluation of load transfer characteristics of five different implants in compact bone at different load levels by finite elements analysis.

The Journal of Prosthetic Dentistry, Volume 92, Issue 6, Pages 523-530

D. Bozkaya, S. Muftu, A. Muftu

C'est le titre de l'article concernant le comportement de l'os avec les implant.

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crestal Bone

28/02/2008 à 14:28

The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants
January/February
Volume 15, Issue 1

Implants and Components: Entering the New Millennium

Paul P. Binon, DDS, MSD,

Cet article aussi est intéressent ça parle des connectiques implantaire sur différents type d'implants.

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joe

01/03/2008 à 21:20

crestal Bone Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> The International Journal of Oral & Maxillofacial
> Implants
> January/February
> Volume 15, Issue 1
>
>
> Implants and Components: Entering the New
> Millennium
>
> Paul P. Binon, DDS, MSD,
>
> Cet article aussi est intéressent ça parle des
> connectiques implantaire sur différents type
> d'implants.

question du meme ordre:

pour remplacer une 47 chez un patient bruxomane avec le systeme ankylos tu choisi quoi: un B11 ou un C11? (le patient portera une plaque mais ça ne regle pas tout)

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crestal Bone

01/03/2008 à 22:55

Je soigne en premier lieu la bruxomanie!!

Flying_snoopy_jx1q2g

hallboy

02/03/2008 à 17:45

comment tu t'y prends?

Photo_pluton1b_unbebk

pluton

02/03/2008 à 21:04

simple....si tu vires toutes les dents....y a plus de bruxomanie...

Flying_snoopy_jx1q2g

hallboy

03/03/2008 à 00:24

et qd tu les a remises?

Ankylos_tissuecare_concept_negtop

crestal Bone

03/03/2008 à 01:17

Chaque cas est un cas!! Je vous apprends rien!!

Antagonistes, largeurs des crêtes, distance du nerf, état de la parafonction,

Si pour cela qu'en medecine et en chirurgie dentaire, il y a ce qu'on appel: Le Plan de traitement.

Concours de différentes spécialités médicales, neuro, physio, psycho, mécanique, stomato....

Maintenant pour avoir des résultats non reproductible c'est simple, tu pose ton implant
et tu attends!! mais on est plus à 3,5% d'échec.

Il y a plein de bouquins qui traite de la bruxomanie!!

Perso si patient pas super motivé = pas d'implant.

Le bruxomane n'est pas le candidat idéal pour une pose d'implant.

Flying_snoopy_jx1q2g

hallboy

03/03/2008 à 01:53

crestal Bone Ecrivait:
-------------------------------------------------------
>
> Il y a plein de bouquins qui traite de la
> bruxomanie!!
>
tu me conseilles lequel? toi tu les traites comment plutot?
>
>
>

Ankylos_tissuecare_concept_negtop

crestal Bone

03/03/2008 à 02:35

hallboy Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> crestal Bone Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> -----
> >
> > Il y a plein de bouquins qui traite de la
> > bruxomanie!!
> >
> tu me conseilles lequel? toi tu les traites
> comment plutot?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez

Voici pour commencer un lien, nous en discuterons.
Si cela ne te suffis pas, je t'en enverrai d'autres réfs!!

Ankylos_tissuecare_concept_negtop

crestal Bone

03/03/2008 à 03:07

Neurophysiological aspects of bruxism]
Inf Dent. 1975 Jul 10;57(28):19-31. French.
PMID: 1074545 [PubMed - indexed for MEDLINE]

La version en français existe, du Pr Jean Azerad.

Flying_snoopy_jx1q2g

hallboy

03/03/2008 à 09:38

pas super recent.

tu traites comment?

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davemarss

03/03/2008 à 11:43

bon, et ces vacances alors, c'était chouette ? :D

Flying_snoopy_jx1q2g

hallboy

03/03/2008 à 12:58

trop courtes. je repars dans 15 jours ;)

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crestal Bone

03/03/2008 à 14:46

hallboy Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> pas super recent.
>
> tu traites comment?

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crestal Bone

03/03/2008 à 14:52

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Il y a encore 1820 articles sur le bruxisme, tu veux que t'envoie le tous ou ça ira avec ça?

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crestal Bone

03/03/2008 à 14:58

Avec tous ça fini les vacances:-)

Garg AK.
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