cas clinique

Forum associé : Prothèse

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sophia

13/10/2004 à 22:48

Bonjour,
je m'adresse à vous pour que vous m'éclairiez:
un patient présente un édentement allant de 27 à 23.
Après lui avoir décrite les differentes solutions (3implants 4 5 6, amovibles)? elle est très intéressée par un bridge recouvrant l'édentement( comme l'autre côté qu'elle me dit)

la 27 est amalgamée et dépulpée, elle est solide.
la 23 est saine.
la 22 également comme 11 d'ailleurs...

C'est le seul édentement de l'arcade maxillaire (bridge secteur 1).
Je ne suis pas très chaude pour dépulper des dents saines, donc je suis un peu circonspecte.
Que feriez vous chers confrêres et consoeurs?

Fourre_tout_05_12_08_017_apc4pu

Pier

13/10/2004 à 23:10

Difficile à dire sans examen du cas.
Mais un bridge de 27 à 23 c'est un long bridge rectiligne, qui a toutes les chances de ne pas tenir et d'emporter avec lui les dents supports.

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alhoun

13/10/2004 à 23:46

elle n'a pas à être interessée, sophia, tu ne lui vends pas une cuisine. ton bridge peut tenir 20 ans comme il peut se casser la gueule dans un an, et tu es seule responsable. alors implants, sinon mobile.

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sophia

14/10/2004 à 00:00

Rectiligne, c'est la principe du marteau et de l'enclume?

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Cmoi

14/10/2004 à 12:32

Tu peux aussi faire sur dent vivante.
Tout depend ensuite de l equilibrage occlusale de ta prothese...........implants ou bridge.

Fourre_tout_05_12_08_017_apc4pu

Pier

15/10/2004 à 02:17

Non, rectiligne ça veut dire la grande barre qui couvre une partie de l'arcade, qui a un mouvement de rotation qui peut entrainer la mobilisation des dents supports ( même si en l'occurence on fait intervenir deux plans de Roy ).
Il faudrait affiner car ne connaissant pas la valeur intrinsèque et extrinsèque de ces dents pas plus que la longueur exacte de l'édentement ni la position réelle des dents pas rapport aux plans d'arcade, (Roy) il est difficile de ne parler autrement qu'en théorie.

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Amibien

15/10/2004 à 02:36

Sophia,

si l'os entre la 23 et la 27 est faible,

si la patiente est fumeuse,

si le parodonte est sain,

alors bridge ou amovible

si l'os est abondant et de bonne qualité,

si la patiente est non fumeuse,

si la parodonte est sain,

alors implants ou rien

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angelus

15/11/2004 à 21:21

salut j'ai un exposer ce mercredi sur le joint peripherique et je demande des conseils sur internet
amicalement angelus

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Diep

22/12/2004 à 15:34

Chere Sophia,
Tu peux faire l'implant sur 25 et puis un bride 5 elements. On a pas besoine se depulper La 23. Attention La 27 est bien droite. Bon chance.

Squash_u44zd8

steph

22/12/2004 à 22:13

Sophia,
si la longueur du bridge est à prendre en considération, son épaisseur l'est également!!
Des extractions de 24,25,26 non compensées=résorption osseuse, donc des inter de bridge apparaissant longs et soumis à une grande flexion...
En théorie ton bridge est réalisable à condition de regarder ton occlusion (égression, version, rotation...), si tu peux harmoniser les courbes d'occlusion, pas de problème.
Mais si c'était pour moi je ferais et voudrais des implants...

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patvat

23/12/2004 à 12:58

implant ou amovible

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carole

26/12/2004 à 19:46

Amibien a écrit:
-------------------------------------------------------
> Sophia,
>
>
>
> si l'os entre la 23 et la 27 est faible,
>
> si la patiente est fumeuse,
>
> si le parodonte est sain,
>
> alors bridge ou amovible
>
>
>
> si l'os est abondant et de bonne qualité,
>
> si la patiente est non fumeuse,
>
> si la parodonte est sain,
>
> alors implants ou rien
>

cher ami ;) selon ITI (etude de Dr Bernard, Geneve), le tabac modéré n' as pas de reelle incidence (me tape pas dessus, je "cite" !)
et s' il y a pas assez d' os, tu peux toujours en mettre... niv 26, s' il y a 5/7 mm ->summers,
pour 25-24, avec un peu de chance il y a au moins 10mm...
pour moi, c' est motiv+implant, ou motiv+implant... ;)

Silver_surfer_site_zzzeup

Algi

26/12/2004 à 20:32

"La femme sera l'avenir de l'homme"... moi je crois qu'elle va nous bouffer tout crus la Carole... dedieu ça a pas 30 ans et ça se croit déjà tout permis.... et en plus elle est charmante..... gros danger pour nous les mecs qui atteignons la quarantaine (et je parle pas des autres, les vieux de plus de 45 ans, qui lui mangent déjà dans la main.....)....

Et zut! Je pensais être LE petit con du forum et me voilà dépassé par une donzelle qui manque pas d'air...... je le plains celui qui lui vend le cabinet... si j'étais lui c'est à 10000 bornes que j'irais me réinstaller....

So..... continues carole, tu tiens le bon bout et surtout te laisse pas faire par tous les phallocrates libidineux que nous sommes!

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gül

29/12/2004 à 01:54

O Carole,
demande à droite et à gauche et tu verras que le tabac, c'est LE pb no1 au maxillaire pour implanter. L'étude de Bernard, bon, et bien tu as sur tous les sujets des articles qui s'ingénient à prouver le contraire du sens commun. Maintenant par ex. c'est la mode en Endo de dénigrer le CaOH, de dire du mal de l'eugénol... tout ça c'est du folklore.
Et pour faire un sinus c'est 10 000 fois pire parce que souvent chez les fumeurs la membrane de Schneider devient fine comme du papier à cigarettes. Sur le Summers, ou sur le SA2 c'est donc 10 millions de fois pire puisque ce sont des techniques aveugles.
Regarde les stats, on passe de 98.5% de succés à 60%.
Le minimum c'est que le patient arrête quelques mois. Sinon, Summers, nada.
A+

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BX

31/12/2004 à 10:42

Pour sophia: va voir message du 28/9/04 " Bridge 23/27" au rayon "Prothèse".

@+

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Amibien

31/12/2004 à 14:53

Algi a écrit:
-------------------------------------------------------
et en plus elle est
> charmante..... gros danger pour nous les mecs qui
> atteignons la quarantaine (et je parle pas des
> autres, les vieux de plus de 45 ans, qui lui
> mangent déjà dans la main.....)....

Cher Algi,

il ne faut pas se fier aux apparences...comment es-tu certain de qui mange dans la main de l'autre...?

Bonne année et à bientôt mon frère...

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carole

05/01/2005 à 19:27

Algi a écrit:
-------------------------------------------------------
> "La femme sera l'avenir de l'homme"... moi je
> crois qu'elle va nous bouffer tout crus la
> Carole... dedieu ça a pas 30 ans et ça se croit
> déjà tout permis.... et en plus elle est
> charmante..... gros danger pour nous les mecs qui
> atteignons la quarantaine (et je parle pas des
> autres, les vieux de plus de 45 ans, qui lui
> mangent déjà dans la main.....)....

:)...du bas de mes 31 ans...j' ai bcp à apprendre! t' intiètes pas, surtout que bcp de personnes, surtout des mâles, font "+ confiance" à un homme pour ce qui est techniques un peu évoluées....à qu ' à une jeunette qui a du mal à finir sa crise d' ado ;))

>
>
> Et zut! Je pensais être LE petit con du forum et
> me voilà dépassé par une donzelle qui manque pas

hum, ratrappée, c' est déjà bien!!! maiis nooon!!!

> d'air...... je le plains celui qui lui vend le
> cabinet... si j'étais lui c'est à 10000 bornes que
> j'irais me réinstaller....
>

tu blagues??? lui n' a rien à prouver, ne prends aucun risque, alors que la situation est l' inverse pour moi! tu crois que j' ai si souvent besoin de conseils pour quoi*,
>
> So..... continues carole, tu tiens le bon bout et
> surtout te laisse pas faire par tous les
> phallocrates libidineux que nous sommes!

merci phallocrate-hystéroconscient :))))

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carole

05/01/2005 à 19:29

Amibien a écrit:
-------------------------------------------------------
> >
> Cher Algi,
>
> il ne faut pas se fier aux apparences...comment
> es-tu certain de qui mange dans la main de
> l'autre...?
>
> Bonne année et à bientôt mon frère...
>

je ne te connais pas assez pour savoir ce que tu veux vraiment faire passer, mais il est clair que
1-je déteste qu' on mange dans ma main, sauf quand c' est un cheval, ça , j' adore
2-je mange pas dans la main des autres, je déteste ça aussi
3-j' adore aider, echanger, m' exprimer, prendre conseil, progresser, me remettre en question, enfin , tout un tas de choses en ce sens, et là, oui, j' aime donner et recevoir!

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athos

05/01/2005 à 20:24

ha Carole...

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Amibien

06/01/2005 à 09:24

mais moi je veux bien manger dans ta main aussi...

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carole

06/01/2005 à 22:02

rrhhh....

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abdel hamid

29/01/2005 à 15:21

bnjr ,et quelles sont les risque possible ?depulpé des dents sainnes pas tres bien mais si vous pouvez degager les dents sainnes des faces proximales (taille )alors vous pouvez faire votre bridje .

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ben

29/01/2005 à 15:29

Très cher confrère, vous serait'il possible de nous expliciter votre question?
Confraternellement