Forum associé : Prothèse

Avatar_small

greg

08/10/2004 à 16:52

Salut, je voudrais savoir dans quels cas, on peut proposer un bridge à un patient, c'est à dire combien de piliers par dents manquantes, en fonction de la localisation de l'édentement, théoriquement et aussi avec l'expérience clinique que vous avez.
Merci.

Silver_surfer_site_zzzeup

Algi

08/10/2004 à 20:10

Ceci peut normalement se résoudre sans probléme aprés 6 ans d'études et quelques années de pratique assidue... se renseigner auprés des facs de chrirurgie dentaire pour les détails pratiques....

ps: ça sent les tubes et la propolis ce post....méfi!

Avatar_adhoc_euv2pm

adhoc

08/10/2004 à 21:21

Oui, greg, curieuse , ta question.Il y a des regles apprises en cours et TP de prothese.
Tu avais lancé un post (un peu stressant!!!) le 20 sep , non poursuivi.
Essaie des posts plus précis et suis les, cela serait plus sympa pour les intervenants.
ex: bridge 14,13-23,24 + IB 12 11 21 22 ; implants ou non?
Si tu as un cas précis, il nous intéressera.

Algi, ok!

Avatar_small

greg

08/10/2004 à 21:25

eh bien tant pis pour moi...
ciao ciao

Avatar_small

BX

08/10/2004 à 22:09
Avatar_small

gilberto

08/10/2004 à 22:18

Ne te laisse pas abattre greg.
ils ont juste oublié leurs débuts sans doute moins glorieux que dans leurs souvenirs...
Sache tout de même que le meilleur moyan pour apprendre c'est les livres.
sinon pour ta question:
pour les secteurs latéraux , comme c'est des dents volumineuses pour juste 2 piliers présents tu peux remplacer le reste. (suivant l'etat aussi des dents)
genre pour remplacer 6 tu peux faire Pilier 4 et 7
5 P 6 et 4

par contre pour le secteur ant il vaut mieux avoir un piler de plus.
mis faire tres attention a l'occlusion

Avatar_small

diplodocusmaximus

10/10/2004 à 16:28

Mon patientodétector est au maximum.
Si malgrès tout il se trompe, lire Schillingburg.

Fourre_tout_05_12_08_017_apc4pu

Pier

11/10/2004 à 23:53

Pour faire un bridge antérieur, après avoir proposé les quatre solutions légales à savoir
1 ne rien faire
2 faire un bridge collé
3 poser une prothèse amovible
4 Poser un ou plusieurs implants
5 poser un bridge
( comme les trois mousquetaires qui étaient 4 les quatre solutions sontt en fait cinq ), une fois une des solutions adoptés en toute connaissance de cause par le patient, il faut appliquer les règles suivantes.
Analyser la valeurs des dents piliers
Déterminer le valeur extrinsèque et intrinsèque de ces dents.
Analyser l'étendue de l'édentation.
Appliquer les lois de Béliard , et de Sadrin.
une fois ceci fait, le reste coule de source.
En effet, selon le type morphologique du patient, selon son type d'occlusion, selon la forme de l'arcade, les solutions préconisées ne seront pas les même, mais toutes découleront de l'application des lois précités.

Avatar_adhoc_euv2pm

adhoc

12/10/2004 à 00:27

C vrai , gilberto, que nos posts ont ete un peu expeditifs. Le viaduc de Millau de BX etait pourtant extra!!!
Mais reconnais que la question est énorme et trop globale.Tu donnes des exemples type qui sont valables en moyenne mais uniquement en moyenne. Souvent les situations cliniques sont complexes. Comment répondre sans examen?
La réponse de pier est plus parametrique en reprenant toute une série d'analyses mais ne peut non plus repondre sans justement connaitre les parametres (belliard.sadrun)
Oui, gilberto, nos vertes annees etaient peuplees d'interrogations qui se sont peut etre decalees avec le temps mais sont tj aussi nombreuses.
Tu ne penses pas qu'il serait plus interessant que greg nous pose un cas clinique particulier plutot que nous faire resoudre un polynome a beaucoup d'inconnues?

Avatar_small

greg

12/10/2004 à 01:26

Merci et désormais je serai plus précis.

Avatar_small

excedzel

21/10/2004 à 05:17

je te propose un voyage dans le temps
• Théorie de Duchange
Des coefficients sont attribués à chaque dent .C’est une loi d’évaluation mécanique, elle tient compte de deux indices:
-indice fonctionnel (IF) : valeur de la dent du point de vue fonctionnel
-indice de résistance (IR) : en fonction du nombre des racines d’une dent, de leurs longueurs et de leurs surfaces.
"La somme des IR des dents piliers doit être supérieure ou égale à celle des IF du système envisagé."

dent 1 2 3 4 5 6 7 8
IF max 2 1 4 3 3 5 5 2
IFmand 1 1 4 3 3 5 5 3
IR max 2 1 5 4 4 9 9 3-6
IRmand 1 1 6 4 4 8 8 3-8

Remarque : c’est une loi purement théorique qui ne tient pas compte des aspects cliniques (état paro…). Le coefficient de la canine est discuté afin d’être revu à la hausse. Le coefficient de la 8 est variable, à apprécier soi-même (part de subjectivité).
Il ne faut pas prendre cette loi au pied de la lettre car comme le montre l’exemple elle n’est pas toujours respectée mais elle doit cependant guider notre choix.

cordialement
ça va critiquer severe la loi de duchange je sens mais bon ...

Avatar_small

excedzel

21/10/2004 à 05:20

faut que je dorme moi

Avatar_adhoc_euv2pm

adhoc

22/10/2004 à 01:32

La nuit porte conseil, excedzel. Ne compte pas les pilliers, mais les moutons!. Je vais essayer pour le mois prochain de faire, si g le temps, ce petit programme en VBasic.