implants et demande entente mutuelle

Forum associé : Exercice professionnel

Avatar_small

danxe

14/07/2006 à 12:45

un patient dont le plan de traitement prevoit des implants, me fournit une demande d'entente préalable d'implantologie

ce formulaire comprends plusieurs blocs à remplir mais reste flou quand à savoir à qui il s'adresse....
en gros : on y retrouve les civilité
puis un questionnaire médical à remplir par le patient, puis une demande d'informations sur
la date prévue d'eventuel extractions avant implant
date prévue de la pose implant, puis prothèse

le bloc suivant veut connaitre les types d'implants prévue, marque, références, longueur, largeur,
il faut y noter l'epaisseur de la crete osseuse etc etc

cela fait beaucoup déjà
ensuite blocs suivant:
prix du wax up
prix modèle d'étude
prix des implants
prix prothèse prévue
panoramique à fournir

ce formulaire est à adresser à un dentiste du réseau santéclair sous plis confidentiel.....

j'ai demandé au conseil de l'ordre de mon département un avis :
tant que cela est adressé à un dentiste conseil, il n'y a pas rupture du secret.....

cela m'avance peu
que feriez vous, remplir le papier?
en jetant un oeil sur internet je tombe sur un article du qotidien du médecin
le voici :
--------------------------------------------
Mercredi 11 janvier 2006.
Des assureurs vont analyser les devis chirurgicaux

Santéclair, qui regroupe les activités dans le domaine de la santé de trois assureurs (AGF, Maaf Assurances et MMA) a décidé d'ouvrir un service d'analyse de devis chirurgicaux "afin d'assurer une meilleure transparence de la fixation des prix, éclairer l'assuré sur le dépassement et les tarifs couramment pratiqués, l'informer sur ce qui restera à sa charge et créer une base d'informations qualifiées pour mener différentes études". Le groupement cite des chiffres de la Cnamts selon lesquels, toutes spécialités confondues, le taux de dépassement d'honoraires chirurgicaux a atteint 47,2% en 2004 et qualifie ces dépassements de "souvent injustifiés". Santéclair réfléchit par ailleurs à la possibilité de mettre en place un forfait annuel d'automédication (de 20 à 30 euros) ouvrant accès à un panier de services "pour aider l'assuré à arbitrer ses dépenses". Les assureurs se fondent sur deux études qui montreraient que, dans 25% des consultations de généralistes une automédication accompagnée pourrait être proposée en alternative à la consultation.
----------------------------------------------

Avatar_small

Bjorn

14/07/2006 à 12:50

Fais comme tout le monde, signe le protocole MGEN et réponds à ce genre de merde pour garder tes patients, de toutes façons c'est chacun pour soi dans une profession où la concurrence est si terrible (si seulement on mettait en place un numerus clausus en pcem1...).

Sans_les_roses_myxyhk

ploc

14/07/2006 à 14:09

danxe Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> un patient dont le plan de traitement prevoit des
> implants, me fournit une demande d'entente
> préalable d'implantologie
>
> ce formulaire comprends plusieurs blocs à remplir
>
> que feriez vous, remplir le papier?
>

2 solutions: tout poubelle:ma préférée au risque de perdre le patient mais ce type de patient....

ou remplir les premiéres feuilles:nom du patient, dépenses à engager
les autres feuilles:rayées avec en travers: DEVIS GLOBAL

Avatar_small

dentinole

14/07/2006 à 14:29

tout dépend du type de patient ...
veux tu le garder à tout prix ???
veux tu adhérer à un systéme qui visiblement te pose questions ?

Avatar_small

dock

14/07/2006 à 14:39

On doit vraiment se battre sur tous les fronts : Sécu, mutuelles, parfois patient...
Encore un bel exemple de ce qui nous attends plus tard. Ca commence par une mutuelle, puis d'autres vont s'y mettre. Ca commence par les devis pour implants, puis tous les devis vont être "analysés", critiqués, peut être même acceptés ou non par les mutuelles.
A quand ensuite les controles, sanctions financières, poursuites judiciaires.. (j'exagère peut être un peu là)
DITES NON svp, faites le pour tout le monde. Le patient n'ira pas voir ailleurs, promis.

Images2_jxpnkw

narik

14/07/2006 à 15:25

Si tu remplis tu barres le tout et tu mets:
"CF devis du praticien, pour toute question pertinente me téléphonner personnellement"
De même pour les "factures", je barre et mets "attestation de réglement", suivi en gros de conformément au devis établi le déja en votre possession ainsi qu'au décompte sécu que vous possédez déja...

Des mutuelles ont demandé a leurs "clients" de venir "m'emmerder" pour une facture suite à la consultation... J'ai demandé qu'ils me contacte personnellement, pas de réponse et les patients remboursé sans soucis mais un mois aprés...

Avatar_small

Utilisateur anonyme

14/07/2006 à 15:38

narik Ecrivait:
-------------------------------------------------------

> pour toute question
> pertinente me téléphonner personnellement"
>

parlerais-tu du nez quand on te téléphone ?

Images2_jxpnkw

narik

14/07/2006 à 15:53

tu veux un coup d'boule à la Zizou?

Avatar_small

Utilisateur anonyme

14/07/2006 à 16:00

bien narik, tu n'as mis que deux z à zidane ;)

Growlerviolet_x75dod

growler

14/07/2006 à 17:43

danxe, tu es le seul à poser le plan de traitement en fonctions de divers paramètres. Santéclair, ni aucune mutuelle, n'a besoin de ces éléménts pour permettre sa prestation....on a franchement l'impression, là, qu'ils vont juger du bien fondé de ton plan de traitement. Tant de mépris de la part de santéclair ne mérite aucunement qu'on y obéisse.
Devis au patient, avec les coef. sécu , la partie HN et point barre.

j'ai bien peur cependant que beaucoup (dans l'ombre?) rentrent dans la combine. Pour le moment les compagnies d'assurance nous glissent la main dans le calbute, bientôt si nous ne les giflons pas, la main se refermera sur nos valseuses.

@+

Flaschcode_adresse_site_cabinet__bsizag

dentissimo

14/07/2006 à 19:40

RAJOUTE UNE LIGNE :
Frais de dossier mutuelle 20 minutes à 10 euros la minute....soit 200 euros

Avatar_small

dentinole

14/07/2006 à 20:59

le doigt dans l'engrenage..du systeme américain..
que conptes tu faire ???

Avatar_small

dock

14/07/2006 à 21:06

A côté de cette inquisition, le protocole MGEN semble maintenant insignifiant !
RESISTE stp

Avatar_small

dentinole

14/07/2006 à 21:09

dock Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> A côté de cette inquisition, le protocole MGEN,
> c'est du pipi de chat...
> RESISTE stp

prouve que tu existes...

Avatar_small

Utilisateur anonyme

14/07/2006 à 21:09

résisteeeee, prouve que tu existeeeees

Avatar_small

dentinole

14/07/2006 à 21:11

va bats toi..
refuse ce monde égoïste...
alors myrthille...on a des sacrées références musicales...
et ce pauvre danxe ? que fait il pendant ce temps ???
il danse ? il chante ?? il réfléchit ??

Avatar_small

dock

14/07/2006 à 21:11

Dentinole, tu m'as cité avant ma modif de mon message : j'ai enlevé l'expression "pipi de chat" : ca me semblait un peu limite..

Avatar_small

dock

14/07/2006 à 21:13

Il remplit les 76 pages de la mutuelle, ça prend du temps...

Avatar_small

dentinole

14/07/2006 à 21:13

il faut assumer mon cher...

Avatar_small

Utilisateur anonyme

14/07/2006 à 21:14

dentinole Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> va bats toi..
> refuse ce monde égoïste...
> alors myrthille...on a des sacrées références
> musicales...

euh référence musicale pas vraiment là, moi c'était plutôt billy idol (999 son groupe diabolique)the cure, u2, ultravox, echo and the bunnymen, the clash; enfin assez loin de france Gall quoi lol

Avatar_small

dentinole

14/07/2006 à 21:15

on ouvre les paris pour les délais de remplissage...
et de ses réponses ?

Avatar_small

Utilisateur anonyme

14/07/2006 à 21:25

Myrtille24 Ecrivait:

> euh référence musicale pas vraiment là, moi
> c'était plutôt billy idol (999 son groupe
> diabolique)the cure, u2, ultravox, echo and the
> bunnymen, the clash; enfin assez loin de france
> Gall quoi lol

ha pas mal billy idol avec the sweet sixteen!!! France gall et Michel Berger m'ont toujours donné la nauséé!!

Avatar_small

Utilisateur anonyme

14/07/2006 à 21:42

et "white weeding"? moi c'était à fond dans la voiture "hello sister what have you doneeeeee"lol

Avatar_small

dentinole

14/07/2006 à 21:52

Myrtille24 Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> dentinole Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> -----
> > va bats toi..
> > refuse ce monde égoïste...
> > alors myrthille...on a des sacrées références
> > musicales...
>
> euh référence musicale pas vraiment là, moi
> c'était plutôt billy idol (999 son groupe
> diabolique)the cure, u2, ultravox, echo and the
> bunnymen, the clash; enfin assez loin de france
> Gall quoi lol

et pendant ce pauvre danxe..et sa mutuelle..
on va tâcher de faire avancer le débat...
mais on attend demain maintenant

Avatar_small

Utilisateur anonyme

14/07/2006 à 21:54

ben moi c que j'en dis; c'est que soit il remplit et accepte l'évolution qi veut que les mutuelles deviennent au fil du temps les interlocuteirs (pour ne pas dire les employeurs)des dentistes; soit il envoie un petit mot disant son étonnement.