prothèse totale mandibulaire sur crête complètement résorbée

Bonjour,

Je souhaite vos avis éclairés sur un cas:

patiente de 80 ans avec un Alzheimer totalement édentée au maxillaire et à la mandibule.

La PAT au maxillaire: R.A.S
A la mandibule la crête est complètement résorbée (plate au même niveau que le plancher buccal). Des confrères lui ont fait des totales, la patiente atout essayé pour les porter (elle est motivée)mais impossible, elle a des blessures et donc des douleurs au niveau des crêtes.

Existe-t-il des bases résines "souples" et si oui comment procède t -on ?
Merci d'avance !

A l'impossible, nul n'est tenu...
Dans ce genre de cas tu peux tout essayer, rien ne conviendra.
2 implants pourront seuls résoudre ton pb.

salut

ok avec bill
base souple laisse tombe car tu peux pas retoucher

essaye de critiquer le travail des collègues et voir si tu peux améliorer

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Canin

Canin écrivait:
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> essaye de critiquer le travail des collègues et voir si tu peux améliorer
>
> --
> Canin

je suppose que tu veux dire :essaye d'avoir un avis critique sur le travail des collègues et voir si tu peux améliorer.
+1 avec toi dans ce cas.
pour les résines souple, oubli dans ce cas la.

--
xbk

endoz écrivait:
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> Bonjour,
>
> Je souhaite vos avis éclairés sur un cas:
>
> patiente de 80 ans avec un Alzheimer totalement édentée au maxillaire et à la
> mandibule.
>
> La PAT au maxillaire: R.A.S
> A la mandibule la crête est complètement résorbée (plate au même niveau que le
> plancher buccal). Des confrères lui ont fait des totales, la patiente atout
> essayé pour les porter (elle est motivée)mais impossible, elle a des blessures
> et donc des douleurs au niveau des crêtes.
>
> Existe-t-il des bases résines "souples" et si oui comment procède t -on ?
> Merci d'avance !

Si tu aperçois la crête en question , légèrement distincte malgré tout dans le raplapla , évide l'intrados de sa vieille prothèse à cet endroit là , même grossièrement .
La tenue de route ne sera pas modifiée (quoi que...), mais les douleurs disparues , elle devrait pouvoir te remercier , à condition qu'elle te reconnaisse .
Je laisse les honoraires à ton appréciation .

bill écrivait:
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> A l'impossible, nul n'est tenu...
> Dans ce genre de cas tu peux tout essayer, rien ne conviendra.
> 2 implants pourront seuls résoudre ton pb.

Deux implants ne résolvent rien ds ces cas là car

1. la crête continue à se résorber en distal des implants
2. on finit par fleurter avec la fracture spontanée de la mandibule
3. le dentaire devient affleurant à force de résorption
4.la ligne mylohyoïdienne devient si saillante que mm 2 implants n empêchent pas les blessures distales à répétition

Conclusion qui déplait à certains : implanto totale et du fixe dessus

Pépézen

Pépélaratiche écrivait:
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>
> Deux implants ne résolvent rien ds ces cas là car

> Conclusion qui déplait à certains : implanto totale et du fixe dessus
>
> Pépézen

pépé exagère carrément.
2 implants suffiront certainement à régler le problème.
pépé fait du sur-traitement et va emmerder une vieille patiente malade au lieu de lui rendre service en 2 séances
une pour la pose
une après ostéo-intégration pour la mise en place des locators

Pépé sénile

vitalic écrivait:
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> Pépélaratiche écrivait:
> -----------------------
> >
> > Deux implants ne résolvent rien ds ces cas là car
>
> > Conclusion qui déplait à certains : implanto totale et du fixe dessus
> >
> > Pépézen
>
> pépé exagère carrément.
> 2 implants suffiront certainement à régler le problème.
> pépé fait du sur-traitement et va emmerder une vieille patiente malade au lieu
> de lui rendre service en 2 séances
> une pour la pose
> une après ostéo-intégration pour la mise en place des locators
>

Vitalic,

tout d abord qui t a dit que cette patiente était vieille au point de ne pas pouvoir être traitée correctement ???

ces prothèses à attachement sont des vraies sources d ennuis... Ton message est faux et il repose sur des données simplement économiques

je l ai fait ton truc fastoche qui rend soi disant service et bien en fait ça emmerde svt les patients, ils continuent à se blesser la ligne mylohyo , les trigones rétromlaires , continiuent à résorber les crêtes , s exposent à des fractures mandibulaires

crois moi je viens encore d en transformer une pour une patiente de 74 ans ( passer de 2 implants avec attachement à tout fixe sur 10 implants ) et là elle me bénit tous les jours ( et tu sais quoi c est la belle mère d un copain chirdent qui pour lui rendre service lui avait poser deux gentils cylindres ds la symphyse et il m a demandé de lui ajouter les autres implants car il en avait marre de changer les locators de tout poil )

Bon mais crois que c est du surtraitement si tu veux car c est le terme à la mode

Pépéchoquépartantdedecandeur

Tenez

voici les clichés de contrôle à 2 ans post op

Pépé