Indépendentaire

L’Indépendentaire se targue d’être une revue consacrée à l’entreprise cabinet et non une revue scientifique. Effectivement, il y souffle manifestement une certaine obsession du fric, et le coaching ne vise le plus souvent qu’à l’augmentation de la sacro-sainte productivité. Personnellement, cela m’exaspère un peu. Le cabinet est sans doute une entreprise, mais pas une entreprise comme une autre. D’une part, parce que la concurrence n’est pas telle qu’on doive impérativement chercher la productivité maximale pour survivre, et, d’autre part, parce que la rentabilité financière n’est certainement pas le critère primordial de l’épanouissement professionnel de tous les chirurgiens-dentistes.
Pascal Steichen en vient ce mois-ci à défendre l’idée selon laquelle l’éthique médicale et le capitalisme se rejoignent. Pour lui, le meilleur service dentaire est forcément le plus onéreux, et il est de l’intérêt du patient d’accepter toujours un plan de traitement global quel qu’en soit le coût. Je l’avais déjà entendu affirmer qu’un praticien cohérent devrait éconduire celui qui refuserait un tel plan de traitement. Cette fois, c’est de « petites lâchetés qui contrarient le praticien consciencieux » dont il parle pour dénoncer celui qui consentirait par exemple, à la demande de son patient, à réaliser des couronnes coulées métalliques sur des molaires ou des obturations directes à la place d’inlays céramiques ! « Libre à lui ( le patient), argue t-il, de choisir un autre thérapeute si pour lui le marché à une valeur supérieure à la compétence. » Autrement dit, le praticien compétent et consciencieux se doit d’ imposer à tout patient un plan global avec céramiques, inlays-onlays, implants etc. ! On peut imaginer aussi un vendeur de voitures Steichenien refuser de vendre une Mégane à un brave ouvrier en retraite sous prétexte qu’une Mercedes 600 toutes options est bien plus sûre ! En tout cas, j’en déduis qu’aux yeux de notre grand maître-coach, l’immense majorité d’entre nous n’est ni compétente ni consciencieuse !

L’Indépendentaire profite de ce dernier numéro spécial éthique pour faire la promotion, en page 30 et en page 122, de ce que certains appellent les « thérapeutiques alternatives ». Un adjectif qui laisserait supposer que ces pratiques pourraient se substituer aux thérapeutiques académiques, scientifiques, basées sur la preuve, pour un résultat équivalent ! Il s’agit en fait des charlataneries classiques, toutes facilement reconnaissables au charabia fumeux qui les habille depuis la nuit des temps : « harmonie globale », « bien-être », « holistique », « notion de terrain », « accord avec la nature », « équilibre de notre univers » etc . En fait, au lieu de faire du journalisme, l’Indépendentaire se borne à reproduire textuellement l’auto-promotion de n’importe qui.
Je ne me ré abonnerai pas.

Désabonné il y a un an...
Mais en ce qui concerne le traitement global, je pense que si tu as un patient qui a 10 dents à soigner en bouche, qui te demande de ne soigner que celle de devant parce que ça se voit, moi maintenant je lui explique que soit je fais tout le traitement global, soit il se trouve un autre dentiste (ou va à la mutuelle du coin...) car j'ai pas envie de le voir rappliquer tous les 3 mois pour non pas une urgence, mais une négligence dont je suis complice... Ensuite on aborde le coût... Chez ce même patient, ou une reprise de traitement est necessaire et ou je vais passer du temps, c'est devis avec "ccm obligatoire", pas question de mettre une cc où alors je majore le coût significativement... ou je fais un devis avec retrait de reconstitution et élongation coronnaire en HN...
Je ne suis pas responsable du tarif appliqué qui est trés bas pour les soins, et pour "compenser" nous avons la non-opposabilité en ce qui concerne la prothése, donc je m'en sert pour contre balancer cette injustice... Le patient refuse? Je l'envois chez un endo exclusif ou faire faire le travail en centre mutualiste (au moins dans ce dernier cas il sera pas embêté longtemps avec sa dent...) Si une bio classique est réalisée sans complication de temps, le choix de la couronne et son tarif sont normaux bien entendu...
Aprés il ne faut pas être extrémiste dans cette application, mais la dentisterie de grand-papa avec un patient toutes les 5 minutes et qui revient réguliérement parce que la bouche n'a pas été traitée en globalité, pour moi c'est du passé dans la société actuelle. Il y a du bon dans l'indépendantaire, mais l'application de certaines choses ne peut se faire qu'avec une minorité de dentistes-patients, loin de la dure réalité française.

C'est aussi énervant que ce grand buseness qui se décline à toutes les sauces pour la formation continue!
Quand on voit qu'on lache du sur pour de l'incertain,l'approche de méthodes qui sont dites sans recul,pour deux ou trois valables,combien n'ont qu'un objectif financier?

ouhla! ça rigole pas chez PAL ce soir...

Mais c'est tellement vrai.....

perso jamais abonné, ce magazine vend du rêve à des praticiens qui n'ont plus le temps de réfléchir à leur organisation, cible facile tant le désespoir de collègues est grand face aux difficultés (la principale étant le trop de patients). Je suis sûr que certains lisent cela comme une vraie bible avec des recettes Steicheniennes en forme de blanc seing mais qui ne devraient engager que lui.

@+

Je ne m'y réabonne pas .... effectivement l'aproche "différente" séduit au début.
Mais bon l'ominiprésence du fric est génante.... et l'appel du pied des vendeurs de coaching flagrant.

Dans le dernier numéro 2 praticiens de la même région le premier s'est planté, le deuxième carbure avec pleins de fauteuils.
Or le premier qui a du fermé son cabinet pour "faillite" s'empresse d'embaucher deux personnes une AD et une "commerciale santé".
Drôles de bons conseils ....

dans mon patelin , dans 2-3 mois , la moitié de la population va chanter :

les z'in , les z'in , les z'indépendants
les z'in , les z'in , les z'indépendants
les zin zin zin
les dé dé dé
les pen pen pen
les z'indépendants
on les z'emmerde depuis longtemps

voili voilou

perso je ne lis pas ce torchon ,
déja je le recois pas

ensuite j'ai assez de papier avec le CDF pour me torcher le ...

amis de la poésie ...bonsoir !

NDLA.pour ceux qui veulent les notes demandez en MP , je vous filerais mon bigo et sur demande je vous le chante

et comme dit une autre chanson

pour un ver' d'vin blanc
je vous montre le d'vant

pour un ver' d'champagne
je vous prête ma fem'

Aujourd'hui, patiente de 20 ans, gingivite énorme,3mm de tartre en lingual des molaires, a consulté il y a trois mois pour "saignements des gencives, douleurs un peu partout, mauvaise haleine".
Même pas un détartrage de fait, il lui a dit (dixit la patiente...):"vous avez de très belles dents, pas de caries, tout va bien".
La patiente: "J'ai juste reçu une facture de 21 euros à la maison".

Ce "dentiste" a quatre mois d'attente, sa femme est dentiste-conseil...

L'Indépendentaire, quoi qu'on en pense, répond à une demande de nombreux praticiens totalement à la ramasse. Le coeur du problème: ils n'osent pas sortir de ce qui est nomenclaturé et ont peur de demander de l'argent pour un traitement parodontal, ils ont peur de perdre un patient ( alors qu'ils en ont dèjà beaucoup trop...).

Pour une patiente comme la mienne qui avait une demande explicite à laquelle ce genre de praticiens n'a pas les c..... de répondre en sortant un devis HN et qui se rend compte qu'il y a un léger problème de prise en charge, combien, pour rester dans le domaine de la paro, prennent pour un arnaqueur un praticien qui leur explique qu'ils ont une parodontite, que le traitement n'est pas remboursé et qu'il consiste en grande partie à leur apprendre les bons gestes d'hygiène???

Je préfère de loin un "Indépendentiste" qui fera un peu de cinoche avec son microscope à contraste de phase, des filtres colorés ou n'importe quoi d'autre qui lui permette de se vendre, mais qui prendra en charge au bout du compte les parodontites, à la couille molle de base qui n'osera pas sortir son devis, traitera à coup de SC12 de 5 minutes tous les 6 mois ("oh vous savez madame, pas plus de 2 détartrages par an pour la sécu!") et qui n'adressera pas non plus.

Ces praticiens font passer, par leur pratique, ceux qui essaient de vraiment soigner leurs patients pour des arnaqueurs, quoi qu'on en dise pour essayer de se rassurer...

Il faut bien avouer que mener des plans de traitement cohérents va souvent de pair avec le fait d'être détesté par un certain pourcentage de nouveaux patients.
Pour bien soigner, il faut accepter, dans notre métier (c'est d'ailleurs sa principale particularité ), de ne pas être aimé de tous; si certaines lectures peuvent aider certains à accepter cela et ainsi vraiment soigner leurs patients, ce n'est pas si grave qu'elles existent...

bien résumé Bjorn, mais je reste stupéfait qu'on attende les bons conseils d'un tel magazine pour appliquer ce qui doit l'être.

le fond du problème est, comme tu le précises, la grande paranoïa de la profession: le risque de perdre un patient alors qu'on en déborde de partout!

@+

Ben justement, en ce moment je n'en déborde pas...

Et les praticiens à quatre mois d'attente qui monopolisent un pool énorme de patients qui pensent "être suivis" alors qu'il y aurait beaucoup de soins à leur faire, commencent à me courir méchamment.